吃他汀类药物时，尽量少碰这种水果，容易产生副作用
吃他汀类药物时，尽量少碰这种水果，容易产生副作用
他汀类药物是临床上常用的降脂药物，对于心脑血管疾病患者来说尤为重要。然而，服用他汀类药物时需要注意一些事项，比如避免与柚子等食物同时摄入，以减少药物副作用的风险。本文将详细介绍他汀类药物的副作用、易受影响的人群以及饮食注意事项。
他汀类药物的副作用
他汀类药物具有抗炎和稳定动脉斑块的作用，可以降低心血管事件的发生率。然而，任何药物都存在一定的副作用，服用他汀类药物也可能出现以下不良反应：
肝脏不良反应：他汀类药物通过抑制肝脏合成胆固醇，因此可能会导致肝酶升高，表明肝脏功能受损。一般来说，肝酶升高是轻微的，不需要停药，只要定期监测肝功能即可。但是，如果肝酶升高超过正常值上限的3倍，或者出现黄疸、恶心、腹痛等症状，就应该立即停药，并寻求医生的帮助。
肌肉不良反应：他汀类药物通过抑制肌肉合成辅酶Q10，因此可能会导致肌肉疼痛、无力、僵硬等症状，这称为肌痛。肌痛通常是轻微的，不影响日常生活，可以通过减少剂量或更换药物来缓解。但是，如果肌肉症状严重，并伴有肌酸激酶（CK）升高，就可能是肌炎或横纹肌溶解的表现，这是一种严重的肌肉损伤，可能导致肾功能衰竭。如果出现这种情况，就应该立即停药，并寻求医生的帮助。
糖代谢不良反应：他汀类药物通过影响胰岛素分泌和敏感性，因此可能会导致血糖升高，增加糖尿病的风险。这种风险主要发生在已有糖尿病高危因素的患者，如肥胖、高血压、高甘油三酯等。因此，服用他汀类药物的患者应该定期监测血糖和糖化血红蛋白，并注意控制饮食和运动，以降低糖尿病的风险。
易受影响的人群
他汀类药物的副作用与个体的体质、遗传、药物剂量、药物种类、药物相互作用等因素有关，因此不同的人对他汀类药物的耐受性也不同。一般来说，以下几类人服用他汀，容易出现药物的副作用：
年龄较大的人：随着年龄的增长，肝脏和肾脏的功能会逐渐下降，导致他汀类药物在体内的清除速度减慢，从而增加药物的浓度和毒性。因此，年龄较大的人服用他汀，应该选择低剂量或长效的药物，并定期监测肝肾功能。
女性：女性相比男性，对他汀类药物的敏感性更高，更容易出现肌肉不良反应。这可能与女性的体重、体脂、荷尔蒙等因素有关。因此，女性服用他汀，应该选择低剂量或长效的药物，并注意观察肌肉症状。
有肝肾病史的人：肝脏和肾脏是他汀类药物的主要代谢和排泄器官，如果有肝肾病史，就可能影响他汀类药物的代谢和排泄，从而增加药物的浓度和毒性。因此，有肝肾病史的人服用他汀，应该选择低剂量或长效的药物，并定期监测肝肾功能。
同时服用其他药物的人：他汀类药物与一些其他药物存在相互作用，可能会增加或减少他汀类药物的效果，或者增加他汀类药物的副作用。例如，他汀类药物与一些抗凝药、抗生素、抗真菌药、降血压药、降血糖药等存在相互作用。因此，同时服用其他药物的人服用他汀，应该告知医生自己的用药情况，并遵循医生的指导，调整药物的种类和剂量。
除此之外，还有一种情况会增加服用他汀类药物的副作用，那就是在服用他汀类药物期间大量摄入柚子这种水果。
柚子中含有一种称为呋喃香豆素的物质，能够抑制肝脏产生的CYP3A4酶的活性。而他汀类药物的代谢过程中需要依赖CYP3A4酶的参与。因此，摄入柚子会延长他汀类药物在体内的停留时间，增加血药浓度，从而容易导致药物不良反应的发生。出现不良反应的人群可能会表现出头晕、恶心、胸闷、心跳加快或肝脏损伤等症状。
阿托伐他汀和洛伐他汀主要通过肝脏代谢，依赖于CYP3A4酶的参与，因此受到影响的可能性较大。而匹伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀则不经过这种酶代谢，一般不受影响。为了减少不良反应，在服用他汀类药物期间应避免大量摄入柚子。
饮食注意事项
除此之外，为了减少药物的不良反应，在饮食方面还需要注意避免以下几种食物：
油炸食品：如炸油条、炸薯条和炸鸡等，虽然它们非常受人们欢迎，但对于血脂较高的人群来说，应该控制这些食物的摄入量，以减少热量的摄入，从而更好地控制血脂，并减少对药物的依赖，以降低药物不良反应的发生。
减少摄入肥肉：如动物油和红烧肉等，这些食物含有较多的饱和脂肪酸，长期摄入会导致血脂难以控制。
少吃动物内脏：一些人喜欢食用动物内脏，如猪肝、猪心、猪大肠和猪脑等，在口感上它们味道鲜美，但这些食物中脂肪和嘌呤含量较高，不建议三高人群过多食用。
限制酒精摄入：长期饮酒会对肝脏造成损伤，因为药物也需要通过肝脏代谢，酒精和药物的共同作用会增加肝脏损伤的风险。因此，正在服用他汀类药物的人群应尽量避免饮酒。
因此，在服用药物期间，除了要确保药物的安全性外，还要重视饮食与药物之间的相互影响，从各个方面减少药物不良反应的发生。
本文原文来自澎湃新闻