北京协和医院张薇教授：CAR-T联合放疗成功治疗耐药淋巴瘤
北京协和医院张薇教授：CAR-T联合放疗成功治疗耐药淋巴瘤
弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，每年在美国就有超过18,000人被诊断患有该病。这种快速生长的淋巴瘤通常表现为颈部、腋窝或腹股沟的肿大淋巴结，还可能伴有发热、盗汗、体重减轻等症状。尽管标准疗法R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松）在大多数患者中有效，但仍有部分患者会出现化疗耐药，导致治疗效果不佳。
北京协和医院张薇教授近期分享了一个令人振奋的成功案例。一位年轻的弥漫大B淋巴瘤患者，在经历了多次化疗均无效的情况下，通过CAR-T联合放射治疗获得了完全缓解。
这位患者最初被诊断为弥漫大B淋巴瘤时，接受了标准的R-CHOP治疗方案。然而，不幸的是，患者对化疗产生了耐药性，病情没有得到控制。面对这一挑战，张薇教授团队决定尝试一种创新的治疗方案：CAR-T联合放射治疗。
CAR-T细胞疗法是一种新型的免疫细胞治疗方法，通过基因工程改造患者自身的T细胞，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。然而，单独使用CAR-T细胞疗法在实体瘤治疗中仍面临多种困难，如肿瘤抗原异质性、物理或细胞因子屏障等。为克服这些困难，科学家们提出了多种联合治疗策略，其中与放疗的联合使用显示出巨大潜力。
放疗可通过细胞凋亡和坏死直接杀死癌细胞，诱导树突状细胞成熟活化，促进肿瘤抗原提呈。放射后，损伤相关分子模式（DAMPS）和INF-γ被释放，导致CAR-T细胞向肿瘤的迁移和浸润增加。这种协同作用能够显著增强治疗效果。
在张薇教授的指导下，患者接受了靶向CD19的CAR-T疗法，并配合20Gy/4F的放疗。治疗过程中，医生们密切关注患者的反应，及时调整治疗方案。令人惊喜的是，治疗后患者的颈部肿块迅速缩小，最终达到了完全缓解的状态。
这一成功案例不仅展示了医学的进步，也为其他患者提供了宝贵的治疗经验和信心。张薇教授表示，这种治疗方法为类似病例提供了新的希望，尤其适用于化疗耐药的患者。随着科学技术和临床经验的不断进步，以CAR-T细胞疗法为核心的联合治疗策略有望在未来发挥越来越重要的作用，为更多患者带来有效、安全的治疗选择。