恶心呕吐一年不见好，竟是焦虑惹的祸：心理治疗助康复
恶心呕吐一年不见好，竟是焦虑惹的祸：心理治疗助康复
近日，长春市第六医院心理科门诊接诊了一位45岁的患者志强（化名）。他一年来反复出现恶心、腹胀，甚至呕吐的症状。志强曾到多家综合性医院检查，结果仅提示有浅表性胃炎，其他未见明显异常。即使经过治疗，志强还是经常感到恶心、呕吐，这给他的生活带来了极大的困扰。当他再次去综合医院消化科检查后，医生们都建议他到心理科做进一步的检查。来到长春市第六医院后，志强见到医生的第一句话就是：“我恶心呕吐了一年，消化科医生却让我找心理医生，明明是胃病，但一直不好，你觉得我应该找你看病吗？”心理医生根据志强的症状，为其进行了相关检查，最终确诊其患有神经性呕吐。经过药物治疗和支持性心理治疗，现在志强的病情已经好转，没有再发生呕吐现象。
志强的故事并非个例。功能性神经性呕吐是一种常见的疾病，与长期焦虑状态密切相关。这种疾病的主要症状是反复呕吐刚进食的食物，患者常常感到一种强烈的恶心感，有时会伴随胃部不适。值得注意的是，多数患者并无减肥的心理和愿望，体重也并未明显下降。除了恶心和呕吐，患者还可能伴有焦虑情绪，感到紧张、不安和恐惧，甚至出现焦虑发作的情况。此外，头痛、腹痛、胃胀、食欲减退等症状也时有发生。
那么，是什么导致了功能性神经性呕吐呢？研究表明，这种疾病与多种因素有关：
应激史和心理因素：挫折、高竞争的学习压力、厌学、恐学导致的心理矛盾，或个人能力与期望值之间的差距，都可能成为诱因。
精神因素：亲人离世、被迫做不愿意做的事情等不良精神刺激，也可能诱发神经性呕吐。
性格缺陷：情绪多变、反应性强、以自我为中心、体验肤浅、具有戏剧化人格倾向等性格特征，也可能增加患病风险。
面对功能性神经性呕吐，我们首先要认识到，这种疾病并非简单的“胃病”，而是与心理状态密切相关。因此，治疗的关键在于缓解焦虑和压力。以下是一些实用的焦虑管理和压力缓解方法：
正念练习
正念练习是一种有效的自我疗愈方法，通过觉察身体和情绪的变化，帮助患者学会与内在感受相处。具体步骤如下：
- 深呼吸，呼吸时放松；
- 消除所有的担忧和疑虑；
- 将更多的意识带入呼吸；
- 起头慢慢，较量呼吸次数；
- 沉浸在呼吸过程中；
- 不要随心所欲地漂移思维；
- 慢慢地安静下来。
呼吸技巧
多种呼吸技巧可以帮助缓解压力和焦虑：
交替鼻孔呼吸：这种有节奏的呼吸技巧可平衡大脑的半球，增强认知功能，减轻压力。具体操作是用右拇指关闭右鼻孔，从左侧吸气，然后关闭左鼻孔，从右侧呼气，交替进行。
腹式呼吸（膈式呼吸）：通过深吸入让腹部膨胀，激活副交感神经系统，触发身体的放松反应。一只手放在胸前，另一只手放在腹部，通过鼻子慢慢吸气，让腹部上升，然后用嘴轻轻呼气。
蜂鸣式呼吸：涉及深吸气和呼气，同时发出嗡嗡声，可刺激迷走神经，引发放松反应。
狮子式呼吸：深吸气后通过嘴巴有力地呼气，舌头伸展，有助于释放紧张和压抑的情绪。
长呼气：呼气的时间比吸气的时间更长，以激活身体的放松反应。
正念呼吸：在不改变呼吸节奏的情况下观察呼吸，帮助保持活力，脱离焦虑的思想。
噘嘴式呼吸：通过鼻子吸气，通过噘嘴缓慢呼气，改善氧气交换，稳定呼吸频率。
共振呼吸：将呼吸与心率同步，每分钟五到六次，保持稳定的节奏。
4-4-4呼吸：吸气四个计数，屏住呼吸四个计数，呼气四个计数。
4-7-8呼吸：吸入4个计数，屏住呼吸7个计数，呼气8个计数。
建立支持网络
与家人、朋友或专业人士交流，寻求他们的理解和支持。有时候，仅仅是倾诉自己的感受，就能大大减轻内心的负担。
健康生活方式
保持规律的作息时间，合理安排饮食和运动。充足的睡眠、均衡的营养和适度的运动，都有助于改善身体状况和情绪状态。
专业帮助
如果症状严重或持续不缓解，应及时寻求专业医疗机构的帮助。在医生的指导下进行系统治疗，可能包括药物治疗和心理治疗。
功能性神经性呕吐虽然令人困扰，但通过科学的方法和积极的态度，是可以得到有效管理和治疗的。正如志强的故事所展示的，通过药物治疗和支持性心理治疗，病情可以得到好转。重要的是，我们要认识到这种疾病并非单纯的“胃病”，而是与心理状态密切相关。因此，面对焦虑和压力时，要积极寻求帮助，通过科学的方法进行管理和治疗。让我们一起学习如何摆脱焦虑，重拾健康快乐的生活吧！