反流性食管炎，让你嘴巴发苦的秘密
反流性食管炎，让你嘴巴发苦的秘密
你是否经常感到嘴巴发苦？这种看似平常的症状，可能暗藏玄机。反流性食管炎，就是导致口苦的一个常见原因。反流性食管炎不仅会引起胸口烧灼感，还可能导致嘴巴发苦。这种病症是因为胃内容物反流至食管，刺激口腔黏膜所造成的。如果你经常感到嘴巴发苦，不妨考虑是否患有反流性食管炎。
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，主要由胃酸和胃内容物逆流至食管引起。这种疾病可以引起一系列不适症状，如反酸、胸痛、咳嗽等，严重的情况下还可能导致食管炎、溃疡和食管癌。反流性食管炎的主要病因是食管下括约肌（lower esophageal sphincter，简称LES）功能失调。食管下括约肌是连接食管和胃之间的肌肉环，它的主要功能是阻止胃酸和胃内容物逆流进入食管。当食管下括约肌松弛或失去张力时，胃酸和胃内容物就会逆流进入食管，导致胃食管反流病的发生。
除了食管下括约肌功能失调，其他因素也可能导致胃食管反流病的发生，包括食管排空障碍、膈肌功能异常、肥胖、妊娠、吸烟和饮酒等。食管排空障碍是指食管蠕动运动不协调，导致食物在食管内滞留的情况。这会增加胃酸逆流的可能性。
反流性食管炎的典型症状包括反流和烧心、胸痛、上腹痛、上腹灼烧感、嗳气等。除此之外，约有21%～63%的患者还会有消化不良的症状。需要注意的是，此处的烧心症状与心脏疾病没有任何关系。烧心是胃酸进入食管引起的，其他情形也会造成该症状的发生，诸如体重过重、怀孕、吸烟或大量饮酒等。典型症状表现为烧心和反流。
烧心：烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感，这是一种特征性的表现。常在患者用餐后60分钟出现，也易发生在平卧、弯腰或腹内压增高（咳嗽、用力排便、妊娠时）时，部分患者夜间加重。这是由于反流物刺激食管神经所导致。
反流：是指胃内容物不费力的向咽部或口腔涌入，同时没有恶心、干呕和腹肌收缩等先兆。如果反流物是酸味，属于反酸，可伴有未消化的食物。一般很少发生胆汁或肠液的反流，如果发生，意味着患者存在十二肠胃食管反流。
反流性食管炎的诊断通常需要通过以下几种方法：
上消化道内镜检查：医生会将一根装有灯和摄像头的软细管（内镜）插入您的咽喉。内镜可以帮助医务人员看到食管和胃的内部。存在反流时检查结果可能不会显示异常，但内镜检查可能检测到食管发炎（食管炎）或其他并发症。
动态酸碱度（pH 值）探针检测：将监测器置入食管中，以确定胃酸何时反流以及持续时间。监测器与一台戴在腰间或挎于肩部的小型计算机相连。
上消化系统 X 线检查：在您喝下一种白垩状液体后进行 X 线检查，这种液体会覆盖并填充您的消化道内膜。覆盖形成的涂层能够让医生看到您的食管和胃。这对于吞咽困难的人特别有用。
食管测压：这项检查将测量您的食管在吞咽时有规律的肌肉收缩。食管测压还会测量食管肌肉的协调性和用力情况。通常会对有吞咽困难的人进行此测量。
经鼻食管镜检查：进行此检查是为了寻找食管中的任何损伤之处。检查期间，会将一根带有摄像头的细软管穿过鼻子，顺着喉咙进入食管。摄像头会将图像发送到视频屏幕。
反流性食管炎的治疗以缓解症状、治愈该病以及减少疾病复发为目标，并注意预防并发症以提高患者的生活质量。实施的治疗措施包括药物治疗、手术治疗和生活方式的调整。药物治疗中，强力抑酸剂PPI能有效抑制胃酸分泌，消除症状并治愈疾病；促动力药能提升胃的排空性能，减少食管反流。手术治疗则以抗反流手术为主，如腹腔镜胃底折叠术等。
总的来说，虽然反流性食管炎患者的病情常常为慢性复发性，但只要患者能够坚持接受治疗，其治愈率较高。
预防反流性食管炎的关键在于调整生活方式和饮食习惯：
保持健康体重：超重会给腹部造成压力，使胃部向上倾斜，导致酸反流到食管中。
戒烟：抽烟会降低食管下括约肌正常作用的能力。
升高床头：如果您在睡觉时经常感到胃灼热，可以在床头侧的床脚下放置木头或水泥块，将床头升高 6 到 9 英寸（15 至 23 厘米）。如果无法升高床头，可以在床垫和弹簧床架之间插入一个楔子，从而抬起腰部以上的身体。叠加多个枕头以抬起头部效果不佳。
睡觉时采取左侧卧位：睡觉时采取左侧卧位有助于减少反流的可能性。
餐后不要立即躺下：饭后至少要等三小时才能躺下或睡觉。
进食时细嚼慢咽：每吃一口都放下叉子，咀嚼并咽下这口食物后再拿起来。
及时就医并按医嘱使用药物如奥美拉唑肠溶胶囊，可以有效缓解症状。同时，注意饮食调整，少吃辛辣、油腻食物，有助于减轻病情。