新研究：间歇性高脂饮食更伤血管，脂蛋白(a)也是独立风险因子

新研究：间歇性高脂饮食更伤血管，脂蛋白(a)也是独立风险因子

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的“累积暴露量”与心血管疾病密切相关。这意味着长时间处于高LDL-C水平会大大增加患心血管疾病的风险。此外，脂蛋白(a)也被发现独立影响心血管疾病风险，即使LDL-C水平较低，高脂蛋白(a)水平依然会提高风险。这提示我们在日常生活中不仅要关注LDL-C水平，还要重视脂蛋白(a)的检测和管理。通过健康饮食和生活方式改变，我们可以有效降低心血管疾病的风险。你是否知道哪些食物可以帮助降低LDL-C水平呢？欢迎留言分享你的看法！

最新研究揭示了一个令人震惊的事实：LDL-C的累积暴露量与心血管疾病风险之间存在显著关联。剑桥大学的一项突破性研究发表在《自然》杂志上，该研究通过创新的实验设计，揭示了间歇性高血脂对心血管健康的深远影响。

研究团队设计了一种新的饮食诱导动脉粥样硬化实验方案，通过高脂的西式饮食喂养小鼠，以模拟人类的高血脂状态。实验的关键在于，研究人员将小鼠分为两组：一组接受间歇性高脂饮食（iWD），另一组则持续接受高脂饮食（cWD）。尽管两组小鼠的胆固醇总暴露量相同，但结果却大不同。

研究发现，间歇性高脂饮食的小鼠动脉粥样硬化斑块大小显著大于持续高脂饮食的小鼠。更令人担忧的是，间歇性高脂饮食导致的斑块中凋亡碎片更多、坏死核心更大，这些都是心血管事件的高风险标志。

这一发现不仅改变了我们对血脂管理的传统认知，还为心血管疾病的预防提供了新的视角。它提醒我们，血脂水平的稳定性可能比单一时间点的测量值更为重要。

除了LDL-C，另一种脂蛋白——脂蛋白(a)（Lp(a)）也逐渐成为心血管疾病研究的热点。Lp(a)是一种与LDL-C结构相似的脂蛋白颗粒，主要由载脂蛋白B100和载脂蛋白(a)组成。近年来的研究表明，Lp(a)是心血管疾病的一个独立风险因素，即使在LDL-C水平正常的情况下，高Lp(a)水平也会显著增加心血管疾病的风险。

一项针对1098名患者的大规模观察性研究发现，Lp(a)水平与冠状动脉疾病的发生率显著相关。研究显示，Lp(a)水平高于30 mg/dL或75 nmol/L的人群，心血管疾病风险显著增加。这一发现进一步强调了监测Lp(a)水平的重要性。

目前，国内外指南对Lp(a)的风险阈值尚未达成统一共识。我国共识建议将180 mg/dL或430 nmol/L作为高风险阈值，而欧洲动脉粥样硬化学会则建议将50 mg/dL或125 nmol/L作为风险增加的指标。

面对这些新发现，我们该如何保护自己的心血管健康呢？以下是一些基于最新研究的实用建议：

1. 定期监测血脂水平：不仅要注意LDL-C的数值，还应关注Lp(a)的水平。建议每个成年人至少进行一次Lp(a)检测。

2. 保持健康的生活方式：

   • 均衡饮食：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物。
   • 规律运动：每周至少150分钟的中等强度运动，如快步走、游泳或骑自行车。
   • 控制体重：保持健康的体重可以有效降低LDL-C水平。
   • 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加心血管疾病的风险。

3. 药物治疗：对于高风险人群，医生可能会建议使用他汀类药物或其他降脂药物。重要的是，不要随意停药，因为间歇性高血脂可能比持续性高血脂更危险。

4. 关注家族史：如果家族中有早发心血管疾病或高Lp(a)的历史，应更加重视自己的血脂状况。

心血管健康是全身健康的基石。通过关注LDL-C的累积暴露量和Lp(a)水平，我们可以更全面地评估和管理心血管疾病风险。记住，预防永远胜于治疗。让我们从今天开始，为自己的心血管健康投资。