肌酐高了会出什么问题?如何有效控制肌酐上涨?
肌酐高了会出什么问题?如何有效控制肌酐上涨?
肌酐是人体内产生的废物,主要来自肌肉代谢,每20克肌肉可产生1毫克肌酐。男性血液中肌酐范围为54-106微摩尔/升,女性为44-97微摩尔/升。肌酐主要排出经肾脏,其水平反映肾功能。血液中肌酐升高表示肾小球过滤能力降低,即肾功能下降。
血肌酐升高是什么意思?
临床上经常遇到这样的问题:体检发现血肌酐升高了,问血肌酐升高是什么意思?怎样降肌酐?能治愈吗?
肌酐是人体内产生的废物,主要来自肌肉代谢,每20克肌肉可产生1毫克肌酐。男性血液中肌酐范围为54-106微摩尔/升,女性为44-97微摩尔/升。肌酐主要排出经肾脏,其水平反映肾功能。血液中肌酐升高表示肾小球过滤能力降低,即肾功能下降。
血液中肌酐低于正常范围一般与素食有关,一般无临床意义。尿液中的肌酐浓度称为尿肌酐值,一般没有临床意义。
血肌酐是一种常用的评估肾功能的方法,但其结果受多种因素影响,并不能完全准确地反映肾功能水平。老年人血肌酐值正常并不意味着肾功能正常,而轻度升高可能意味着肾功能已经很差。
肾小球滤过率是评估肾功能的理想指标,可以通过计算法或机器测定来获取。计算法根据血肌酐水平和患者的性别、年龄、体重等因素来估算肾小球滤过率,而机器测定则通过ECT来准确测定肾功能,被认为是金标准。
其实,在采用肌酐来评判肾功能前,还要弄清楚2个问题,只有这样我们才能更正确的看待肌酐,更科学的看待平时化验时拿到的肌酐数值。
这2个问题:一个是血肌酐正常,不代表肾脏没有疾病;另一个是血肌酐升高,有慢性升高,也有急性升高!
要知道,人体的肾脏有200~240万个肾小球,一般情况下只有部分肾小球工作。但在感染、劳累、中毒、药物等情况下,更多肾小球会参与工作。
早期肾脏疾病中,即使有几十万个肾小球受损,肾功能和血肌酐水平也可能正常。
但当损伤超过一半以上时,肾功能受到影响,血肌酐水平升高。因此,血肌酐水平正常并不意味着肾脏无问题,升高则表示病情严重。一些患者可能错误地认为血肌酐水平正常即无肾脏问题,这是一个误区。
血肌酐升高可能是肾脏问题的结果,而不是特定疾病引起的。患者对血肌酐水平的变化情绪会有明显影响。血肌酐数值并不固定,小范围内的波动被认为是正常的。
慢性肾功能衰竭导致血肌酐逐渐升高,这是不可逆转的。
治疗的目标是保护仍有功能的肾小球,并防止血肌酐进一步升高。急性肾功能衰竭可能导致血肌酐快速上升,常见原因包括失血、脱水和利尿。
肾衰竭可分为急性和慢性两种类型。
急性肾衰竭可由药物、肾后性因素等引起,导致尿液减少或无尿,同时血肌酐水平升高。解除病因后,血肌酐水平可恢复正常。慢性肾功能衰竭患者受肾灌注不足等影响也可能出现急性肾功能衰竭,血肌酐水平在处理急性因素后迅速下降。这些情况在临床实践中较常见。
如何有效控制肌酐上涨?
了解了这些之后,那么我们怎样才能有效的控制肌酐上涨呢?
早期肾脏病不需过分焦虑,只需要明确病因并消除它,同时控制危险因素,避免药物滥用。以下治疗方法可有助于保护肾功能: