夜间血压异常升高警惕心血管风险，专家建议24小时动态监测

夜间血压异常升高警惕心血管风险，专家建议24小时动态监测

血压的波动是人体正常的生理现象，但你是否知道，血压在一天中的变化规律？为什么医生建议高血压患者进行24小时动态血压监测？本文将带你了解血压的昼夜节律变化及其重要性。

在门诊，经常有患者反映血压不稳定，早上测140 mmHg，中午降到120 mmHg，下午又回升。其实，这种血压波动是正常的，因为血压会随外界环境、温度、体位、情绪、运动、饮食等因素变化。此外，血压还存在昼夜节律变化。

在人类进化过程中，形成了固有的生物节律，即日出而作，日落而息。白天活动时血压较高，夜晚休息时血压降低，通常比白天低10%20%。血压呈现"两峰一谷"的杓型变化：早上68点和下午4~6点是高峰，凌晨2点左右是最低点，晨峰血压一般高于下午的血压。

为了准确了解血压变化，医生常建议高血压患者佩戴24小时动态血压监测仪。虽然家庭自测血压很重要，但不能替代24小时动态血压监测。动态血压监测能提供血压的昼夜节律，对临床治疗有重要参考价值。

在某些情况下，人的夜间血压不降反升，这种异常的血压节律会显著增加心脑血管疾病的风险。常见的原因包括：

1. 高盐饮食：摄入过多的盐分，超出机体排钠能力，导致夜间血压升高。我国北方人多为盐敏感者，更容易出现这种情况。

2. 睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）：打呼噜是其常见表现，会导致慢性间歇性低氧血症和睡眠结构紊乱，引起夜间血压升高。

3. 睡眠质量差、焦虑：睡眠问题与焦虑、抑郁状态密切相关，会影响血压。

4. 自主神经调节功能减退：多见于老年高血压患者，尤其是伴有糖尿病、帕金森症等疾病的人群。

5. 用药不合理：一些高血压患者习惯早上服用短效降压药，药效不能维持24小时，可能导致夜间血压升高。

对于高血压患者而言，明确血压的昼夜节律对制定和调整治疗方案至关重要。因此，医生建议高血压患者定期进行24小时动态血压监测。