老年人血糖管理：从饮食到运动的全方位指南

老年人血糖管理：从饮食到运动的全方位指南

引用

人民网

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来源

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随着我国人口老龄化加剧，老年糖尿病的患病率显著升高。据《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》数据显示，我国65岁及以上老年人中，糖尿病患病率高达20%以上，且这一比例仍在持续增长。如何有效管理血糖，成为许多老年人关注的重要问题。

合理的饮食结构是控制血糖的关键。老年人应坚持植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式，做到食物多样，三大营养素供能比例适当。具体来说：

• 主食选择：精米白面等高血糖生成指数（GI）食物要少吃，可用全谷物、杂豆类代替一半的主食。每餐主食量控制在1-2两（50-100克）。
• 蔬菜摄入：每天摄入不少于500克的新鲜蔬菜，以水煮、清炒为主，避免油炸。
• 蛋白质摄入：每天保证1个鸡蛋、半斤牛奶、2两瘦肉，避免肥肉和动物内脏。
• 水果选择：适量食用低糖水果，如桃子、柚子、梨、杨梅、草莓、樱桃、苹果等，注意计入总能量。
• 油脂摄入：控制在每日25-30克，选择橄榄油、茶籽油等健康油脂，减少饱和脂肪酸摄入。

运动是控制血糖的重要手段。老年人应根据自身情况选择适合的运动方式：

• 有氧运动：如快步走、慢跑、太极拳等，每次20-30分钟，每周至少150分钟。
• 抗阻训练：如使用弹力带、哑铃等，每周至少2次。
• 平衡训练：如单腿站立、太极推手等，有助于预防跌倒。
• 日常活动：增加家务劳动、庭院活动等，减少静坐时间，每坐30分钟起身活动1-5分钟。

对于通过饮食和运动仍无法控制血糖的老年人，应及时在医生指导下使用降糖药物。选择药物时需考虑以下因素：

• 低血糖风险：优先选择低血糖风险较低的药物。
• 用药便捷性：选择服用方便、依从性高的药物。
• 个体差异：根据肝肾功能、心脏功能、并发症等情况调整用药方案。

定期监测血糖是控制血糖的重要环节。不同时间段的血糖监测有其特定意义：

• 空腹血糖：反映基础胰岛素分泌情况，目标值为80-130mg/dL。
• 餐前血糖：反映上一餐的血糖控制情况，目标值为80-130mg/dL。
• 餐后血糖：反映饮食和药物的匹配情况，目标值为80-160mg/dL。
• 睡前血糖：避免夜间低血糖，目标值为90-150mg/dL。
• 半夜血糖：排查空腹高血糖的原因，目标值为80-130mg/dL。

80岁以上的老年人在血糖管理时需特别注意：

• 个体化原则：根据健康状态综合评估结果设定血糖控制目标，避免“一刀切”。
• 低血糖风险：由于低血糖对老年人危害极大，应选择低血糖风险低的治疗方案。
• 多重用药：注意药物间的相互作用，避免不必要的药物叠加。

血糖管理是一个长期的过程，需要老年人、家庭成员和医疗团队的共同努力。通过合理饮食、适度运动、药物治疗和定期监测，可以有效控制血糖，延缓并发症的发生，提高生活质量。建议与医生保持密切沟通，制定适合自己的血糖管理计划。