泰达心血管医院研究：螺内酯显著改善主动脉斑块和左心室质量

泰达心血管医院研究：螺内酯显著改善主动脉斑块和左心室质量

泰达国际心血管病医院郑刚教授的最新研究揭示，螺内酯在心血管疾病治疗中展现出令人振奋的新功效。螺内酯是一种常用的利尿剂，主要用于治疗水肿和高血压。然而，郑刚教授团队的MAGMA试验发现，螺内酯在预防主动脉斑块进展和减轻左心室质量方面具有显著效果，为心血管疾病治疗开辟了新的途径。

MAGMA试验是一项随机、双盲、安慰剂对照试验，旨在评估螺内酯对2型糖尿病和慢性肾病患者心血管风险的影响。试验纳入79名高心血管风险的2型糖尿病合并慢性肾病患者，随机分配至螺内酯组（每日25mg）和安慰剂组。主要终点是12个月时胸主动脉壁体积的变化。

研究结果显示，螺内酯组的胸主动脉壁体积平均变化为0.87±10.0%，显著低于安慰剂组的7.1±10.7%（P=0.028）。此外，螺内酯组的左心室质量变化为-5.8±8.4g，而安慰剂组为3.1±8.4g（P=0.001）。这些数据表明，螺内酯能够有效预防主动脉斑块的进展，并显著减轻左心室质量。

螺内酯通过多种机制发挥心血管保护作用。作为盐皮质激素受体拮抗剂，螺内酯能够抑制盐皮质激素受体的过度激活，从而减少炎症和纤维化的发生。MAGMA试验的蛋白质组学分析显示，螺内酯对涉及氧化应激、炎症和白细胞活化的途径具有显著影响，进一步证实了其抗炎和抗氧化作用。

此外，麦克马斯特大学的一项大型临床试验（CLEAR SYNERGY）也证实了螺内酯在心血管疾病治疗中的重要作用。该试验纳入超过7000名心脏病发作患者，发现螺内酯能够降低31%的新发或恶化心力衰竭风险，尽管高钾血症的发生率有所增加。

郑刚教授的研究为螺内酯在心血管疾病治疗中的应用提供了新的思路。螺内酯不仅能够有效预防主动脉斑块的进展，减轻左心室质量，还具有抗炎和抗氧化的多重保护作用。这些发现为进一步研究螺内酯在心血管疾病治疗中的应用奠定了坚实的基础。

然而，螺内酯的使用也需要注意一些潜在风险。例如，高钾血症是螺内酯常见的副作用之一。因此，在使用螺内酯时，需要密切监测血钾水平，确保患者的安全。

总之，郑刚教授的MAGMA试验为心血管疾病治疗带来了新的希望。螺内酯在预防主动脉斑块进展和减轻左心室质量方面的显著效果，为其在心血管疾病治疗中的应用开辟了新的前景。随着进一步研究的深入，螺内酯有望成为心血管疾病治疗的重要选择之一。