脑卒中偏瘫康复训练新姿势：Brunnstrom+Babath

脑卒中偏瘫康复训练新姿势：Brunnstrom+Babath

脑卒中偏瘫患者的居家康复训练有了新的方法组合——Brunnstrom康复训练法和Bobath握手五步操。这两种方法的结合，不仅提高了康复训练的效果，还增加了训练的乐趣和实用性。无论是初学者还是有一定基础的患者，都可以在家轻松实践，有效提升康复进程。

脑卒中，又称为脑中风，主要包括脑梗塞（脑血管堵塞）和脑出血（脑部血管破裂引起出血），其发病率、致死率和致残率均较高。偏瘫是脑卒中后最常见的症状之一，患者可能出现一侧肢体无力或麻木，影响日常生活的自理能力。脑卒中发生后的半年是肢体功能恢复的关键时期，康复训练至关重要。

Brunnstrom康复训练法是由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom创立的一种针对脑卒中偏瘫患者的康复训练方法。该方法将脑卒中偏瘫运动功能恢复分为6期，根据患者上肢、手和下肢肌张力与运动模式的变化来评定其运动功能恢复状况。

• 第一阶段：完全瘫痪，无任何运动
• 第二阶段：出现联合反应和共同运动，肌张力开始恢复
• 第三阶段：共同运动模式固定，肌张力增高
• 第四阶段：开始脱离共同运动模式，出现分离运动
• 第五阶段：分离运动更精细，但速度和灵活性较差
• 第六阶段：运动功能基本恢复正常

Brunnstrom康复训练法通过利用肢体的主动反应，逐步引导患者恢复正常运动模式。例如，在训练上肢时，可以先从肩关节的被动活动开始，逐渐过渡到肘关节、腕关节和手指的活动。每个阶段的训练都应根据患者的具体情况调整，确保安全性和有效性。

Bobath握手五步操是针对偏瘫患者的重要康复方法之一，能够有效提高患者的手部功能和协调性。具体步骤如下：

1. 患者取坐位或仰卧位，自行或由家属协助将瘫痪侧手指与健侧手指交叉握住，患侧拇指位于健侧拇指之上，掌心相对，保持肘关节伸展，健手带动患手上举不超过耳廓，然后双手返回胸前，如此反复，每日规范锻炼Bobath握手15分钟以上。

2. 双手于身前上下摆动；

3. 双手抬至胸前，然后左右摆动；

4. 双手抬至胸前，然后使手心前后移动；

5. 双手抬至胸前，然后做前臂的旋转运动；

6. 双手抬至胸前，然后做腕关节的屈伸运动。

Bobath握手五步操可以防止手的屈曲挛缩，避免腕屈以及前臂旋前畸形，防止肩关节继发性活动受限，有助于抑制屈肘肌群的痉挛。当患者进行Bobath握手训练时，应当动作缓慢，不宜用力过大或过猛。

Brunnstrom康复训练法和Bobath握手五步操的结合使用，可以实现以下优势：

1. 全面性：Brunnstrom康复训练法关注整体运动功能的恢复，而Bobath握手五步操则专注于手部功能的精细训练，两者结合可以实现从大范围到小范围的全面康复。

2. 实用性：Bobath握手五步操简单易行，适合居家训练，而Brunnstrom康复训练法则提供了系统的训练框架，两者结合可以满足不同阶段的康复需求。

3. 安全性：Brunnstrom康复训练法强调循序渐进，避免过度训练导致的损伤，而Bobath握手五步操则注重动作的规范性，两者结合可以确保训练的安全性。

1. 专业指导：在开始居家康复训练前，最好先咨询专业的康复医生或治疗师，了解患者的具体情况和适合的训练方法。

2. 循序渐进：训练强度和难度应根据患者的恢复情况逐步增加，避免过度训练。

3. 定期评估：定期进行康复评估，了解训练效果，及时调整训练计划。

4. 安全第一：训练时要注意安全，避免跌倒或受伤。必要时可在家人或护理人员的协助下进行。

5. 持之以恒：康复训练需要耐心和坚持，即使进展缓慢也要保持信心，持续训练。

通过Brunnstrom康复训练法和Bobath握手五步操的结合使用，脑卒中偏瘫患者可以在家中进行有效的康复训练，逐步恢复肢体功能，提高生活质量。康复过程需要耐心和坚持，确保每一步都稳扎稳打，为更好的生活奠定基础。