甲减竟是乏力贪睡的罪魁祸首？

甲减竟是乏力贪睡的罪魁祸首？

近期，不少人在生活中出现了乏力、贪睡、情绪低落等症状，以为只是天气炎热或工作压力大所致，实际上这可能是甲状腺功能减退（甲减）的表现。江苏省中医院紫东院区内分泌科主任中医师赵越提醒大家，甲减会导致全身代谢减低，出现一系列症状，如食欲降低、消化不良、嗜睡、情绪低落等。建议出现类似症状时，及时到医院做甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗。同时，日常生活中要注意均衡饮食、远离辐射、保持情绪稳定、规律作息以及定期体检，以保护甲状腺健康。

甲减的症状可能并不明显，但细心观察还是可以发现一些端倪。常见的症状包括：

• 持续疲劳：孕妇可能会感到特别疲劳，即使休息很久也难以恢复。
• 体重异常增加：甲减会导致新陈代谢减慢，体重可能会迅速增加，尤其是腹部和臀部。
• 记忆力减退：甲减还可能影响神经系统，导致记忆力下降，反应迟钝。
• 皮肤干燥：皮肤干燥、粗糙，甚至出现脱屑，也可能是甲减的信号。

甲减的诊断主要依靠血液检查。具体来说，医生会检测以下指标：

• 甲状腺激素水平：包括总T4（TT4）、总T3（TT3）、游离T4（FT4）和游离T3（FT3）。这些指标低于正常值可能提示甲减。
• 促甲状腺激素（TSH）水平：TSH水平升高是原发性甲减的重要指标。但需要注意的是，TSH水平的变化可能早于甲状腺激素水平的变化，因此TSH是早期诊断甲减的重要指标。

甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，最常用的药物是左甲状腺素（Levo-T、Synthroid等）。这种药物需要每天口服，目的是使激素水平恢复到健康范围。在服用左甲状腺素时，需要注意以下几点：

• 服药时间：建议在早餐前1小时服用，如果无法保证这个时间，也可以选择晚餐后3小时或临睡前服用。三种服用时间中，早餐前1小时的效果最好。
• 服药方式：仅用水送服，不能用饮料、茶水等。
• 药物相互作用：与降糖药、高血压药物等间隔1小时；与含铁、钙食物或药物间隔2小时；与奶、豆类食品间隔4小时。
• 药物存放：每片药物单独密封，存放温度不超过25℃。

为了预防甲减，可以采取以下措施：

• 合理饮食：保持饮食均衡，适当摄入含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。同时，避免过量摄入含碘食物，以免适得其反。
• 适量运动：适当进行户外活动，如散步、瑜伽等，有助于促进新陈代谢，提高免疫力。但注意避免剧烈运动，以免对身体造成不良影响。
• 定期体检：定期进行体检，特别是甲状腺功能检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。

甲状腺激素是产热激素，身体会根据自身的热量自动调节供需的激素。服用左甲状腺素（优甲乐）时，甲功值也会随着季节变化而发生变化，一般出现天热的时候甲状腺激素需要量少些，可能需要减量，天冷的时候甲状腺激素生理需要量会多一些，常需要加量。所以每次换季节的时候复查是很有必要的，原则上优甲乐冬天加，夏天减，但如何调整用药剂量主要是看化验单。在服用优甲乐的时候也需要主要注意以下几点：

• 仅用水送服：不能用饮料、茶水等。
• 同药物或食物间隔足够时间：与降糖药、高血压药物等间隔 1小时；与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时；与奶、豆类食品间隔 4 小时；
• 服药时间：早餐前1小时服用、晚餐后3小时服用（临睡前）、早餐前半小时服用，三种服用时间优甲乐吸收效率依次降低，如果不能清晨上班太忙，无法保证时间，则考虑睡前服用。
• 随吃随取：优甲乐对存放条件和环境有要求，每片剂单独密封。因此不要提前拿出来搁置时间太长再吃，否则会影响药效。高温也会导致药物失效变质。药物说明书存放条件：25℃以下。

甲减虽然是一种常见的内分泌疾病，但通过合理的治疗和管理，大多数患者可以过上正常的生活。如果您或身边的人出现上述症状，请及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。