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银屑病治疗迎来突破:首个TYK2抑制剂和IL-17A/IL-17F双重抑制剂获批

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@小白创作中心

银屑病治疗迎来突破:首个TYK2抑制剂和IL-17A/IL-17F双重抑制剂获批

引用
搜狐
12
来源
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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=ecbb83624087
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https://www.genomeditech.com/news/detail?id=298

银屑病(牛皮癣)是一种慢性、复发性的皮肤疾病,目前无法完全根治。但通过科学治疗和日常护理,可以有效控制病情,提高生活质量。

01

银屑病治疗迎来重大突破

最近,美国FDA批准了首款用于治疗中重度银屑病的TYK2抑制剂deucravacitinib,该药通过靶向结合假激酶蛋白域抑制激酶活性,选择性抑制TYK2的活性,有效减轻患者症状。与此同时,全球首款IL-17A/IL-17F抑制剂bimekizumab也在多个国家获批,其独特的作用机制能够同时抑制IL-17A和IL-17F两种细胞因子,为银屑病患者带来新的希望。

02

Deucravacitinib:首个TYK2抑制剂

Deucravacitinib以Sotyktu为品牌出售,是一种用于治疗中度至重度斑块状银屑病的药物。它是一种酪氨酸激酶 2 (TYK2)抑制剂,口服。它由百时美施贵宝公司开发。

Deucravacitinib 于 2022 年 9 月在美国获批用于医疗用途,,并于 2022 年 12 月在澳大利亚获批用于医疗用途。 美国食品药品监督管理局(FDA) 将其视为同类首创药物。

作用机制

Deucravacitinib 是酪氨酸激酶 2 (TYK2) 的抑制剂。TYK2 是 Janus 激酶 (JAK) 家族的成员。Deucravacitinib 与 TYK2 的调节域结合,稳定酶的调节域和催化域之间的抑制相互作用。这导致受体介导的 TYK2 激活及其下游信号转导和转录激活因子 (STAT) 激活的变构抑制,如基于细胞的测定所示。

临床试验数据

“中、重度斑块状银屑病是一个备受关注的临床难题,我们很高兴看到D-2570在银屑病的二期研究中取得了积极进展,展现出了良好的皮损清除潜力和可靠的安全性,12周口服治疗后的疗效可与抗体生物药相媲美,有希望成为同类最佳(Best-in-class)的TYK2抑制剂。这些数据让我们更有信心探索D-2570在溃疡性结肠炎,克罗恩病等其他自身免疫性疾病中的疗效,力争为患者提供更多的治疗选择。”

使用方法和注意事项

  • 成人剂量:每天一次,每次 6 毫克。
  • 禁忌:不建议与其他强效免疫抑制剂联合使用。
  • 注意事项:感染风险增加,避免在活动性或严重感染时使用。需要定期监测血清甘油三酯水平。不推荐用于严重肝功能不全患者。
03

Bimekizumab:首个IL-17A/IL-17F双重抑制剂

Bimekizumab是一种人源化单克隆IgG1抗体,旨在同时抑制IL-17A和IL-17F这两种驱动炎症过程的关键细胞因子。这种独特的作用机制相比于其他IL-17A类药物可能有更好的疗效。

临床表现

  • 银屑病关节炎(PsA):在BE OPTIMAL和BE COMPLETE研究中,bimekizumab在第16周时达到了美国风湿病学会50(ACR50)应答的主要终点,以及其他次要终点。疗效在生物制品初治患者和TNF抑制剂应答不足(TNFi-IR)患者中均一致。
  • 非放射学中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)和强直性脊柱炎(AS):在BE MOBILE 1和BE MOBILE 2研究中,bimekizumab在第16周达到了国际脊柱关节炎协会40(ASAS40)应答评估的主要终点。疗效在TNFi初治患者和TNFi-IR患者中一致。

批准情况

  • 美国:2023年10月获批用于治疗中重度斑块状银屑病,2024年9月获批用于治疗活动性银屑病关节炎、活动性非放射学中轴型脊柱关节炎和活动性强直性脊柱炎。
  • 欧盟和英国:2021年8月获批用于治疗中重度斑块状银屑病。
  • 日本:2022年1月获批用于治疗斑块状银屑病、泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病。
  • 中国:2024年7月获批用于治疗活动性强直性脊柱炎。
04

两种新药的比较

特征
Deucravacitinib
Bimekizumab
类型
TYK2抑制剂
IL-17A/IL-17F抑制剂
作用机制
抑制TYK2活性
同时抑制IL-17A和IL-17F
给药方式
口服
皮下注射
主要适应症
中重度斑块状银屑病
银屑病、银屑病关节炎、脊柱关节炎
首次获批时间
2022年9月(美国)
2021年8月(欧盟)
特点
首个口服TYK2抑制剂
首个双重抑制剂
05

展望

这两种新药的出现为银屑病患者提供了更多治疗选择。Deucravacitinib作为首个口服TYK2抑制剂,为患者提供了方便的用药方式;而bimekizumab则通过其独特的双重抑制机制,展现了在多种自身免疫性疾病中的治疗潜力。随着研究的深入,相信未来会有更多创新药物问世,为银屑病患者带来更好的治疗效果和生活质量。

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