一文读懂乙肝五项检测：五种指标的临床意义详解

一文读懂乙肝五项检测：五种指标的临床意义详解

在健康体检中，乙肝五项检测是一项不可或缺的检查。它究竟是什么？能检测出什么？本文将为您详细解读乙肝五项检测的相关知识。

乙肝五项检测是什么？

想象一下，肝脏就像一座宏伟的城堡，而乙肝病毒则是那些企图入侵的“黑暗势力”。乙肝五项，就是这座城堡的“守卫者”，它们分别是：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。

传染源与传播途径

乙肝的传染源主要有急、慢性乙型肝炎病人和乙肝病毒携带者。传播途径包括血液传播、母婴传播、性接触传播等。

乙肝五项的“超能力”

• 乙肝表面抗原（HBsAg）：这是乙肝病毒的外壳蛋白，它的存在说明体内有乙肝病毒复制，具有传染性。
• 乙肝表面抗体（HBsAb）：这是一种保护性抗体，能够清除体内的乙肝病毒，保护人体不再受乙肝病毒的侵害。
• 乙肝e抗原（HBeAg）：这是乙肝病毒复制的活跃标志，它的存在说明乙肝病毒复制活跃，传染性较强。
• 乙肝e抗体（HBeAb）：这是乙肝病毒复制的抑制标志，它的存在说明乙肝病毒复制被抑制，传染性减弱。
• 乙肝核心抗体（HBcAb）：这是曾经感染过或正在感染病毒的标志，它分为IgM和IgG两种，其中IgM表示急性或近期感染，IgG表示慢性或既往感染。

检测原理

目前乙肝五项检测应用最普遍的是ELISA法（酶联免疫吸附试验），此方法检测乙肝五项主要基于抗原-抗体反应的原理。通过特定的酶标记技术，将抗原或抗体与酶结合，形成酶标记的抗原或抗体。当样本中存在待检测的抗原或抗体时，会与酶标记的抗原或抗体发生特异性结合，形成抗原-抗体复合物。随后，加入底物使酶发生催化反应，产生颜色变化，从而可以通过光学方法定量检测待测物的含量。

如何解读乙肝五项的“密码”

乙肝五项在临床上有很多模式且意义也不尽相同，下面是几种常见模式及其临床意义：

1. 乙肝五项全阴说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。
2. 乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性说明：

• ①既往感染未能测出HBsAb；
• ②恢复期HBsAg已消，HBsAb尚未出现；
• ③无症状HBsAg携带者。

3. 乙肝五项第4、5项阳性，其余三项阴性说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。
4. 乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性说明

• ①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力；
• ②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力。

5. 乙肝五项第2、4、5项阳性，其余两项阴性说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。
6. 乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性说明是急、慢性乙肝，即：

• ①急性HBV感染；
• ②慢性HBsAg携带者；
• ③传染性弱。

7. 乙肝五项第2、5项阳性，其余三项阴性说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。
8. 乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。
9. 乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。

乙肝的预防与治疗

乙肝虽然可怕，但它是可以预防的！通过接种乙肝疫苗，我们可以给肝脏城堡加上一道坚固的防线，让乙肝病毒无机可乘。而对于已经感染乙肝病毒的患者来说，根据医生的建议进行治疗和调养同样重要。记住，健康的生活方式和饮食习惯也是保护肝脏健康的关键哦！

本文原文来自天津市肿瘤医院