世界骨质疏松日：25羟维生素D的重要性
世界骨质疏松日：25羟维生素D的重要性
每年的10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题是“管体重、强骨骼”。这一主题的设定，旨在强调体重管理对骨骼健康的重要性。据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的数据，目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约为7000万。这一数据令人震惊，也凸显了防治骨质疏松的紧迫性。
在众多影响骨骼健康的因素中，25羟维生素D的作用至关重要。25羟维生素D是维生素D在肝脏中转化的主要储存形式，也是评估维生素D营养状态的最佳指标。维生素D对骨骼健康的影响主要体现在以下几个方面：
调节钙磷代谢：维生素D通过与维生素D受体结合，调节基因表达，促进肠道对钙和磷的吸收，维持血钙和血磷的正常水平。这一过程对骨骼矿化至关重要，缺乏维生素D会导致钙磷吸收障碍，影响骨和牙的发育。
影响细胞分化：维生素D能促进胰岛素合成与分泌，抑制肿瘤细胞增殖，与自身免疫性疾病相关。这些作用虽然看似与骨骼健康无直接关联，但通过调节全身代谢，间接影响骨骼健康。
预防骨质疏松：维生素D缺乏可导致钙、磷和骨代谢异常，并可引起继发性甲旁亢，甲状旁腺激素（PTH）介导的破骨细胞活性增强，骨强度和骨密度降低，血磷降低又导致骨骼矿化受损。成年人骨骼矿化受损被称为骨软化，易被忽视。VD 缺乏还可引起肌肉乏力，儿童出现行走和站立困难，老人容易跌倒，从而导致骨折风险增加。
体重管理与25羟维生素D水平密切相关。研究发现，低体重和过度肥胖都会对骨骼健康造成不利影响。低体重的人群由于脂肪组织较少，体内雌激素水平偏低，对钙吸收下降，破骨细胞活性增加，从而导致骨密度降低。而体内脂肪含量过高会导致多种促炎症因子高表达，使破骨细胞活性增强，导致骨量流失。
那么，如何改善25羟维生素D水平，维护骨骼健康呢？
增加户外活动：晒太阳是获取维生素D最自然的方式。每天在阳光下晒15至30分钟，可以促进体内维生素D的合成，从而促进肠道的钙吸收。
合理饮食：多进食含钙丰富的食物，如牛奶、豆浆、虾皮、深绿色蔬菜等。同时，要注意避免过量进食影响钙吸收的食物，如酒精、咖啡、碳酸饮料等。
适度运动：适度的负重运动和力量训练可以有效提高骨骼的密度，增强肌肉力量，提高身体的平衡力，降低跌倒和骨折的风险。每个人应根据自己的自身特点和健康状况选择适宜的运动形式、运动强度、运动时长、运动频率，量力而为，循序渐进，养成习惯。
必要时补充维生素D：对于维生素D缺乏的人群，可以在医生指导下使用维生素D补剂。补充维生素D时，应注意剂量，避免过量补充导致维生素D中毒。
总之，25羟维生素D在防治骨质疏松中起关键作用，缺乏它可能导致骨质疏松等多种健康问题。通过增加户外活动、合理饮食等方式，可以有效改善25羟维生素D水平，维护骨骼健康。今年的世界骨质疏松日主题“管体重、强骨骼”提醒我们，关注体重管理，就是关注骨骼健康。让我们从现在做起，为自己的骨骼健康投资，享受更加健康、有活力的生活。