糖尿病患者必看：格列美脲和二甲双胍怎么吃才对？

糖尿病患者必看：格列美脲和二甲双胍怎么吃才对？

引用

丁香园

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来源

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https://drugs.dxy.cn/business/drug/149330.htm

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糖尿病患者在日常生活中经常遇到关于如何正确服用格列美脲片和二甲双胍缓释片的问题。专家建议，格列美脲应在早餐前服用，而二甲双胍缓释片则建议饭前服用。此外，患者还需要密切关注自身血糖变化，遵循医嘱调整用药剂量，配合健康的饮食和生活方式，才能更好地控制血糖，预防并发症的发生。

格列美脲是长效磺脲类药物，建议每天早餐前服用一次。这种药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平，是控制血糖的有效手段。其起效快，适合需要迅速降低血糖的患者。但需要注意的是，格列美脲可能引起低血糖，尤其是在老年患者或肾功能不全者中，需要密切监测。

二甲双胍缓释片可以在餐前或餐后服用，但肠溶片建议空腹服用。二甲双胍是糖尿病，尤其是2型糖尿病一线治疗中的常用药物。它们通过降低肝脏的葡萄糖生成和增加肌肉对葡萄糖的摄取来有效控制血糖水平。其起效剂量是500毫克每天，最佳有效剂量是2000毫克每天。成人最大推荐剂量是2550毫克每天。在患者可以耐受的情况下，可以逐渐加量到2000毫克每天，使患者的血糖达标，并长期得到良好的控制。

格列美脲和二甲双胍联合使用时，需要特别注意低血糖风险。格列美脲作为磺脲类药物，容易引发低血糖，尤其是饮食不规律或与某些药物合用时。因此，患者在联合用药期间，应密切关注自身血糖变化，定期监测血糖水平。如果出现低血糖症状，如头晕、出汗、心慌等，应及时补充含糖食物或饮料，并咨询医生调整用药方案。

此外，患者在使用这两种药物时，应严格遵循医嘱，切勿自行调整剂量或停药。同时，要告知医生正在使用的其他药物，以避免药物相互作用带来的风险。例如，某些药物可能增强格列美脲的降糖效果，增加低血糖风险；而某些药物可能减弱二甲双胍的效果，影响血糖控制。

格列美脲可能出现的副作用包括低血糖、恶心、呕吐等。低血糖是其主要副作用，患者应随身携带含糖食物，以备不时之需。同时，要注意识别低血糖的早期症状，如头晕、出汗、心慌等，及时采取措施。

二甲双胍常见的副作用是胃肠道反应，如腹泻、恶心、食欲下降等。这些副作用在开始用药时较为常见，但通常会随着时间的推移而减轻。如果胃肠道反应严重，可以尝试将药物改为餐后服用，或在医生指导下调整剂量。此外，长期使用二甲双胍可能导致维生素B12吸收减少，因此需要定期监测和补充维生素B12。

除了合理用药，健康的生活方式也是控制血糖的重要环节。患者应遵循以下建议：

1. 健康饮食：选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果等。避免高糖、高脂肪的食物，如甜点、油炸食品等。合理安排餐次，避免暴饮暴食。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快步走、游泳、骑自行车等。运动前应监测血糖，避免低血糖发生。

3. 定期监测：定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时调整治疗方案。同时，定期进行眼底、肾功能、神经功能等检查，预防并发症的发生。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加心血管疾病的风险，应尽量避免。

通过合理用药和健康生活方式的配合，糖尿病患者可以有效控制血糖，预防并发症的发生，提高生活质量。同时，患者应保持积极乐观的心态，与医生密切合作，共同制定和调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。