酒石酸美托洛尔使用全指南：剂量、禁忌与注意事项
酒石酸美托洛尔使用全指南：剂量、禁忌与注意事项
酒石酸美托洛尔是一种常用的β1受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。正确服用该药物至关重要。首先，应根据个人情况在医生指导下确定剂量，通常建议空腹服用以保证稳定的血药浓度。其次，要注意监测心率和血压变化，及时调整用药方案。此外，还需关注血糖和血脂的变化。掌握这些要点，才能充分发挥酒石酸美托洛尔的治疗效果，保障健康。
服用方法
酒石酸美托洛尔有普通片和缓释片两种剂型，服用方法有所不同。
普通片：口服，应空腹服用，避免与食物同服以减少血压波动。
缓释片：每日一次，最好在早晨服用，可沿刻痕掰开但不能研磨或嚼碎。
剂量建议
酒石酸美托洛尔的剂量需要根据具体病情进行个体化调整，以下是一般推荐剂量：
高血压：初始剂量为每天100～200mg，分1至2次服用。
急性心肌梗死：先静脉注射，后改为口服。具体用法为：可先静脉注射美托洛尔一次2.5～5mg（2分钟内），每5分钟一次，共3次总剂量为10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时1次，共24～48小时，然后口服一次50～100mg，一日2次。
不稳定性心绞痛：参考急性心肌梗死的用药方案。
心力衰竭：从低剂量开始，逐渐增加。一般一次50～100mg，一日2次。
禁忌人群
以下人群禁用酒石酸美托洛尔：
心源性休克患者
病态窦房结综合征患者
II、III度房室传导阻滞患者
不稳定的、失代偿性心力衰竭患者
持续地或间歇地接受β－受体激动剂正变力性治疗的患者
有症状的心动过缓或低血压患者
收缩压<100 mmHg的怀疑急性心肌梗死的患者
伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者
对本品中任何成份或其它β－受体阻滞剂过敏者
注意事项
药物相互作用：酒石酸美托洛尔可能与多种药物发生相互作用，如胰岛素、维拉帕米等，使用时需谨慎。
特殊人群使用：
- 肾功能损害患者无需调整剂量
- 肝功能严重损害患者需考虑减少剂量
- 儿童使用经验有限，需遵医嘱
- 老年人用量无需调整
- 孕妇和哺乳期妇女禁用
- 哮喘患者禁用
监测指标：服药期间需定期监测心率、血压、血糖和血脂等指标。
撤药指导：停药时应逐步减量，整个撤药过程至少用2周时间，剂量逐渐减低，直至最后减至25 mg（50 mg片的半片）。
手术注意事项：手术前应告知麻醉医师正在使用本品，不推荐停用β受体阻滞剂。
驾驶与操作机械：服药期间可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。
运动员慎用：运动员使用时需谨慎。
结语
酒石酸美托洛尔是一种有效的治疗心血管疾病的药物，但必须在医生指导下使用。严格遵守医嘱和药品说明书，定期监测相关指标，及时与医生沟通用药情况，才能确保安全有效地使用该药物。