足底筋膜炎怎么办？医生详解治疗方案和康复运动

足底筋膜炎怎么办？医生详解治疗方案和康复运动

足底筋膜炎是常见的足部问题，尤其对于长时间站立或行走的人来说更是如此。如果不及时治疗，复发率很高。本文将详细介绍足底筋膜炎的症状、原因、治疗方法和预防措施，帮助你更好地应对这一问题。

足部作为日常活动的基础，承受着身体约1.5倍的重量。当我们久站久走时，足底会过于疲累造成发炎，产生脚底痛、脚跟痛等症状。特别是起床后的第一步！足底筋膜炎会自己好吗？怎么缓解？让我们听听专家的解答。

什么是足底筋膜炎？

足底筋膜的位置从脚后跟向前延伸至5根脚趾间，呈扇骨状，是一种结缔组织，负责承重与吸收反作用力，功能好比避震器。随着我们退化、变胖、久站、久走、运动过度，使得肌腱、韧带无法共同分担重量，让足底筋膜过劳受损如弹性不佳、愈合不全、增厚等造成发炎、肿胀。

脚底承受人体1.5倍的重量，60%集中在脚跟、28%在脚掌足弓，是足底筋膜最容易受伤的位置，因此患者常有脚底痛、脚跟痛等症状。

足底筋膜炎症状

• 脚底痛、脚跟痛。
• 足跟或足心有压痛点、刺痛感。
• 起床后第一步特别痛，随步数增加痛感减轻，会再次复发。
• 久站、久走后疼痛加剧，休息痛感减轻，但会再次复发。

足底筋膜炎原因

脚底筋膜炎常与过度使用、磨损有关，了解触发状况并改正，才能避免足底筋膜炎反复发生。

1. 过度承重：过度负重、肥胖会增加脚底负担，若腿脚肌力不足，重量会全落在足底筋膜上。
2. 运动伤害：运动过度使肌肉无法负荷，足底筋膜过度拉伸，造成撕裂，也称为跑者足。
3. 不合鞋具：长期穿不合脚或不舒服的鞋（高跟鞋或薄底拖鞋），过度刺激。
4. 结构异常：先天扁平足、高足弓、长短脚、脚掌内旋者，本身调节与承重较差；或足弓、韧带、肌腱退化，增加脚底筋膜负担。

足底筋膜炎好发族群

• 先天性：扁平足、高足弓、筋膜过短
• 退化性：年长者
• 久站、久走：服务员、跑者
• 体重失衡：孕妇、肥胖者

足底筋膜炎与骨刺

很多人误以为足底筋膜炎就是足底长了骨刺，通过手术切除骨刺就能解决问题。这是完全错误的！实际上，足底筋膜炎可能会促使骨刺产生，但足底痛与骨刺没有直接关联，不需要特别通过手术去除。

足底筋膜炎治疗

足底筋膜炎应该看哪个科室？骨科医生可以通过触诊脚底压痛点、超声波、X光等检查确认是否存在增厚、变形等问题，排除跟腱、踝关节、跟骨骨折、肿瘤等，进行确诊。足底筋膜的厚度可以作为炎症严重程度和恢复时间的参考依据，而治疗的关键是休息！

• 保守治疗：如非甾体消炎止痛药、热疗、激光等物理治疗，但效果较慢，可以使用足弓垫避免足底筋膜过度伸展。
• 进阶治疗：对于保守治疗未见改善或反复发作的患者，建议采用高浓度葡萄糖、PRP（富血小板血浆）等增生治疗。震波治疗是将高能量聚集到紧绷僵硬的软组织上进行有效且精准的打击，加速自体修复，适合害怕打针的患者。

脚底疼痛除了足底筋膜炎外，还可能是小腿或臀部的转移痛，其次是腰椎、荐椎神经压迫的误判，神经压迫会以麻痛为特征，与足底筋膜炎的撕裂痛感不同，如果治疗没有改善就要考虑可能是其他问题造成的。

足底筋膜炎案例

震波治疗案例：67岁林阿伯

阿伯平时喜欢在公园运动和唱卡拉OK，节假日还会去爬山。最近，他发现走多一点路，脚底板就会开始微微刺痛，休息后再走会感觉卡卡的。直到医生用超声波检查足底，发现阿伯的足底筋膜厚度为5mm……

高浓度葡萄糖注射案例：45岁李小姐

医生诊断她患有典型的足底筋膜炎，早晨起床时刺痛感最明显，让她难以走路。但震波治疗后效果不如预期，医生建议进行高浓度葡萄糖注射，在超声波引导下，进行了首次注射……

足底筋膜炎如何改善？

足底筋膜炎伸展运动

• 筋膜球按摩：足底筋膜炎可以按摩吗？在筋膜炎急性期切忌按摩推拿，应该多休息、冷敷，急性期过后，建议可以使用筋膜球或弹力球，置于足弓下，站姿稍加施力来回滚动，按摩足底肌群与筋膜，来回滚动约30下，可重复6次，1天可2~3回，过程不可有刺痛感产生。
• 小腿肌肉伸展：起床后可以两手抓握毛巾或弹力绳绕过脚掌，将脚往身体方向带感受小腿与足底被拉伸的感觉，维持10秒休息10秒，一天可做10~20回。

足底筋膜炎康复运动

• 小腿肌肉伸展
• 足底肌力训练

视频链接：足底筋膜炎让你咩噗都哭哭

足底筋膜炎的预防

1. 适当休息。
2. 避免久站久走。
3. 避免肥胖。
4. 年长者慎选运动，应避免久站的运动。
5. 选择合适有包覆、支撑的鞋子。

常见问答

本文原文来自威利诊所