EF值低于40%警惕心衰，这个心脏指标关乎性命

EF值低于40%警惕心衰，这个心脏指标关乎性命

心脏EF值（射血分数）是评估左心室收缩功能的重要指标，表示每次心跳时左心室泵出的血液量占其舒张末期容积的百分比。正常成年人的EF值范围通常为55%-75%。EF值能够反映心脏的泵血功能，是评估心脏健康状况的关键指标。

EF值的全称为Ejection Fraction，即射血分数，是通过心脏超声检查评估心脏功能的关键指标。EF值的计算公式为：

EF值 =（左心室收缩末期容积 - 左心室舒张末期容积）/ 左心室舒张末期容积 × 100%

正常成年人的EF值范围通常为55%-75%。当EF值≥50%时，认为左心的泵血功能正常。如果EF值<50%需要分2种情况进行判断，而如果EF值在40%-50%，为射血分数中间值的心力衰竭，如果EF值<40%，为射血分数降低的心功能衰竭。

EF值的变化也是评估心力衰竭的有效指标。当患者经过一系列的治疗后，EF值升为正常值，或者有所上升，意味抗心衰的治疗有效。但如果在治疗的过程中，EF值呈下降的趋势，有可能需要调整患者治疗的方案。EF值的高低与心脏的结构、大小密切相关，当左心室发生严重变形，即左心室发生明显变大、变薄时，左心功能也会出现下降。

EF值低于正常范围可能提示存在心脏疾病的风险。例如，EF值在40%-50%之间，提示射血分数中间值的心力衰竭；若EF值<40%，则为射血分数降低的心功能衰竭。EF值的变化可用于评估心力衰竭的治疗效果，与心脏结构和大小密切相关。

在临床实践中，EF值的监测对于及时发现和治疗心脏问题至关重要。例如，在空军军医大学西京医院的一例手术案例中，一位74岁男性患者，主诉“间歇性胸闷、气短15年，加重5月”。术前超声心动图提示，EF值仅为20%，诊断为主动脉瓣重度狭窄（最大跨瓣压差112mmHg）伴多发钙化（延伸至左室流出道），二尖瓣狭窄伴关闭不全及钙化。术前CT评估瓣环直径为27mm，钙化严重，冠脉风险较低；瓣环角度57°，升主动脉扩张，横位心。团队通过3D打印复刻出患者的主动脉解剖结构，术前进行球囊尺寸测试及模拟，制定了相应手术预案，经综合评估，拟在ECMO辅助下经股动脉入路开展TAVR手术。患者主动脉根部较重的钙化情况增加了手术的难度，在初次使用18mm球囊预扩时出现了球囊破裂的情况，团队凭借充分的手术预案沉静应对，再次尝试18mm球囊成功进行预扩张，最终成功植入VitaFlow®27mm瓣膜。术后造影提示瓣膜释放深度、展开形态良好，心超提示无瓣周漏，随后成功撤除ECMO，患者被转入ICU监护。

此外，一位54岁女性患者，心超提示主动脉瓣重度反流，二、三尖瓣重度反流（功能性），左室显著扩大，EF值极低，仅为23%，难治性心力衰竭。团队拟先进行TAVR（或TAVR+TEER）作为桥接治疗，心脏移植为终点治疗方案。术前CT评估瓣环直径为21.7mm，瓣下流出道呈大喇叭口状，在团队的通力合作下成功植入VitaFlow®24mm瓣膜，术后心超提示EF值回升至30%。

这些案例充分说明了EF值在诊断和治疗中的重要性。EF值的监测有助于及时发现心脏问题，评估病情严重程度，并指导治疗方案的制定。

EF值不仅是评估心脏功能的重要指标，还与多种心脏疾病密切相关。例如，EF值降低常与心力衰竭、主动脉瓣疾病等心脏疾病相关。在临床实践中，EF值的监测对于及时发现和治疗心脏问题至关重要。

为了预防EF值降低和相关心脏疾病，建议采取以下措施：

1. 健康生活方式：保持均衡饮食，适量运动，控制体重，避免过度劳累和压力过大。
2. 定期检查：特别是对于有心血管疾病家族史的人群，定期进行心脏功能检查，监测EF值变化。
3. 及时治疗：一旦发现EF值异常或心脏问题，应及时就医，遵循医生建议进行治疗。
4. 控制危险因素：如高血压、糖尿病等慢性疾病，这些疾病会增加心脏负担，影响EF值。

心脏EF值是反映心脏健康状况的重要指标。通过了解EF值的定义、正常范围及其与心脏疾病的关系，我们能够更好地关注和维护心脏健康。定期检查、健康生活以及及时治疗，是预防心脏疾病、保持EF值在正常范围的关键。