痛风与关节炎：从症状到治疗的全面区分

痛风与关节炎：从症状到治疗的全面区分

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来源

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痛风和关节炎是两种常见的关节疾病，虽然都表现为关节疼痛，但它们在病因、症状、诊断和治疗上有着显著的不同。了解这些区别，有助于我们更好地认识这两种疾病，及时采取正确的治疗措施。

痛风是一种代谢性疾病，主要由体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症。而关节炎则是一组累及关节炎症表现的疾病总称，可由多种原因引起，如外伤、感染或退行性疾病（例如骨关节炎）。

痛风的典型症状是夜间突发的剧烈疼痛，常首发于大脚趾关节，伴随红肿、发热等症状。这种疼痛往往在数小时内达到高峰，持续数天至数周后进入无症状期，随后可能反复发作。而关节炎的症状则更为多样，可表现为单个或多个关节的疼痛、肿胀、发热及活动受限，但缺乏痛风特有的夜间加重特征。

痛风的诊断主要依靠检测血尿酸水平确认高尿酸血症，并通过分析关节液中的尿酸结晶来确诊。而关节炎的诊断则主要依靠病史询问、体格检查及影像学检查，如X光片、MRI等。

痛风的治疗以控制尿酸水平为主，常用药物包括苯溴马隆片等降尿酸药物。同时，患者需要调整饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。近年来，随着对痛风研究的深入，新型生物制剂如IL-1β单克隆抗体（伏欣奇拜单抗）显示出良好的疗效，能够显著缓解疼痛并延缓复发。

关节炎的治疗则根据具体原因采取不同的方案，如非甾体抗炎药、糖皮质激素注射或物理疗法等。对于退行性关节炎，可能还需要进行关节置换手术。

预防痛风的关键在于控制尿酸水平，这需要从生活方式和饮食习惯入手。国家卫生健康委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》建议，高尿酸血症与痛风人群应遵循以下原则：

• 食物多样，限制嘌呤：每天食物品种不少于12种，以低嘌呤膳食为主。
• 蔬奶充足，限制果糖：多食新鲜蔬菜，适量摄入乳制品，限制含糖饮料和高果糖食物。
• 足量饮水，限制饮酒：每天饮水2000～3000mL，避免过量饮酒。
• 科学烹饪，少食生冷：采用清淡的烹饪方式，少吃生冷食品。
• 吃动平衡，健康体重：维持健康体重，定期进行适量运动。

关节炎的预防则主要集中在避免关节过度使用、保持适当体重、加强关节周围肌肉锻炼等方面。对于有家族史的人群，定期进行关节检查也非常重要。

痛风和关节炎虽然都会引发关节疼痛，但它们在病因、症状、治疗方式等方面有着显著的不同。了解这些区别，有助于我们更好地进行健康管理，预防疾病的发生和发展。如果发现相关症状，应及时就医，进行专业诊断和治疗。