修甲不当当心甲沟炎，医生教你正确修剪指甲

修甲不当当心甲沟炎，医生教你正确修剪指甲

甲沟炎是一种常见的指甲周围软组织感染疾病，主要由细菌或真菌引起，表现为红肿、疼痛、化脓等症状。其中，修甲不当是引发甲沟炎的重要原因之一。很多人在日常生活中可能忽略了正确修剪指甲的重要性，比如修甲过深或直接损伤甲周软组织，这会导致甲旁的软组织受损，进而引发细菌感染，最终导致甲沟炎。因此，掌握正确的修甲方法至关重要。

甲沟炎是指因各种原因导致病原菌经指（趾）两旁甲沟组织微小破损处侵入皮下并生长繁殖而引发的感染性炎症，好发于指（趾）周围组织。甲沟炎根据创面情况可分为四期：

• Ⅰ期（红肿期）：指/趾甲结构完整，侧甲皱襞红肿，角化增生，无渗液，甲边缘可埋至红肿的皱襞中，挤压甲周可有疼痛感；
• Ⅱ期(炎症期)：指/趾有较明显的变形，疼痛持续加重，有血清样或脓性分泌物排出，有时有臭味，有少许肉芽增生，分开甲周可显露侧甲缘；
• Ⅲ期（肉芽形成期）：指/趾严重变形，甲板平面低，炎性肉芽肿形成，分开甲周组织不能显露侧甲缘，又称为嵌甲型甲沟炎；
• Ⅳ期（慢性嵌甲型甲沟炎形成期）：由于反复多次拔甲，甲面积明显减少，两侧甲周有色素沉积，慢性嵌甲型甲沟炎形成，或出现螯钳样趾甲。

修甲不当是引发甲沟炎的重要原因之一。例如，修甲过深或直接损伤甲周软组织，会导致甲旁的软组织因缺少指甲覆盖向上长，嵌入到软组织内，外伤导致趾甲边缘向甲缘组织内生长压迫甲沟软组织，继发细菌感染而引发甲沟炎。

此外，穿鞋不当（如瘦型鞋、尖鞋）、运动损伤、不注意足卫生（青少年汗腺分泌旺盛，脚汗至鞋内潮湿，穿不透气鞋）、撕咬倒刺、经常美甲（导致甲及周围皮肤组织变薄、变软）、肥胖（超重致使足部压力过大，引起趾甲对甲沟的挤压）等也是甲沟炎的常见诱因。

正确的指甲修剪方法包括：

1. 使用专用指甲剪：由于脚趾的指甲比手指甲更厚、更宽，建议使用脚趾专用的指甲剪，这样可以避免手部和脚部细菌交叉感染。剪指甲前后的工具都应该彻底清洁。

2. 保持适当的修剪频率：一般人的指甲每个月会长约0.2公分，因此建议每6～8周修剪一次；对于运动员或有慢跑、运动习惯的人来说，可以适当增加修剪频率。

3. 选择合适的修剪时机：对于普通人来说，可以在洗澡前剪脚指甲，因为此时干的脚趾甲不容易在修剪时弯曲或碎裂；如果脚指甲较厚，可以选择先洗澡或泡脚，让脚趾甲软化后再进行修剪。

4. 保持适当的指甲长度：脚趾甲太短容易造成嵌甲，太长则容易因为勾到其他东西而裂开，因此建议脚指甲维持在0.1~0.2公分的长度。

5. 剪指甲方法：将指甲平剪有助于防止嵌甲，最后将粗糙的指甲边缘磨平即可。

甲沟炎的预防措施包括：

1. 正确修剪指（趾）甲：修剪指/趾甲时应将趾甲先修成方形，再用甲锉打磨两侧的甲缘成微圆弧形。避免修甲过深，损伤甲床及甲周软组织而引发感染。

2. 注意手足卫生：勤洗手、脚，经常更换鞋袜，尤其运动出汗后应及时换洗。

3. 穿合适的鞋：不要穿紧、瘦、硬及不透气的鞋子，避免挤压指（趾）甲。

4. 保持良好的卫生习惯：不咬指甲，不习惯性抠手、抠脚。甲沟旁的“倒刺”不要逆拔，可用剪刀小心剪除；避免暴力拉扯撕裂甲周皮肤，导致甲沟炎。

5. 避免运动性外伤：运动时应避免和减少踩伤、跌伤、踢伤等造成甲沟或甲床组织损伤，继发细菌感染而引起甲沟炎。对于拔甲后伤口初愈的患者，应注意减少运动。

6. 控制体重：减轻足部压力对甲沟的挤压。

7. 不常美甲：不常涂指甲油、佩戴人造指甲等，以免甲失去韧性，变薄变软，易引发病菌感染，导致甲沟炎。

甲沟炎的治疗方法包括：

1. 系统治疗：急性甲沟炎使用广谱抗菌药物，如阿莫西林/克拉维酸；慢性甲沟炎使用抗真菌药物（首选唑类药物）或抗菌药物，治疗需持续至炎症消退，常需3个月以上。

2. 外科治疗：急性甲沟炎采取切开引流，深部感染需在局麻下引流；慢性甲沟炎则需要拔除甲板。

3. 局部治疗：使用唑类抗真菌药物或外用克拉霉素溶液，配合中效或强效糖皮质激素类药膏。温水浸泡每次10-20分钟，每日3次，直至甲沟炎消失，水中可加入碘伏、醋酸等。其他方法包括抗生素、消炎镇痛剂、尿素软膏、硝酸银、“棉花塞垫法”和“胶管塞垫法”、中医中药疗法。

一位17岁的高中生小王（化名）最近几天多个脚趾突然肿胀，疼痛难忍。在妈妈的陪同下，小王一瘸一拐地前往急诊科就诊。医生发现小王的脚趾趾甲周围有明显的红肿，局部肉芽组织增生，伴有触压痛。结合小王近几个月在修脚店多次处理反复复发的描述，医生诊断为甲沟炎。

医生为小王实施了甲沟炎根治术。术中采用趾根神经阻滞麻醉，通过甲床部分分离，用血管钳夹紧趾甲边缘，翻出嵌入部分的趾甲直至甲根，剪除患端趾甲，并剔除部分甲床，防止重新生长的趾甲再次长入肉中。术后，小王的疼痛得到大幅缓解。

另一位用户在小红书上分享了自己长期患有甲沟炎的经历。她提到自己尝试了修脚店修甲和水晶甲矫正等方法，但效果都不理想。她的大脚趾指甲右侧边缘一按就疼，去修脚店修了几次，越修越严重，出现了指甲断层的情况。后来在小红书上看到可以通过做水晶甲矫正甲沟炎，就找了家店做了，做完确实当场就不疼了，这样维持了三周，脚趾又开始不舒服，按指甲四周没有哪里疼，也没有红肿，但整个大脚趾会觉得发麻发胀。而且她发现近几个月这根脚趾的指甲完全不长，长度一直没变。没空甲、没红肿、指甲边缘无痛感，但就是不舒服。给她做指甲矫正的美甲师也很疑惑，找不到问题的所在。

这些案例提醒我们，正确的指甲修剪方法和日常预防措施非常重要。如果发现甲沟炎的症状，应及时就医，避免延误治疗导致病情加重。