低钠血症：头晕乏力到脑水肿，及时治疗是关键

低钠血症：头晕乏力到脑水肿，及时治疗是关键

低钠血症，你真的了解吗？

低钠血症是临床实践中最常见的电解质紊乱，定义为血清钠浓度低于135 mmol/L。正常血清钠浓度范围为 135-145 mmol/L。该疾病是一种体液平衡紊乱，表现为体液总量相对于电解质（机体总钠量和钾量）过量，导致血浆渗透压降低（即<275 mmol/kg）。低钠血症可发生在容量不足、容量过负荷或正常血容量情况下。

低钠血症的症状因人而异，轻度症状可能包括头晕、乏力和手脚麻木。随着病情加重，可能出现恶心呕吐、腹泻等症状。当血清钠浓度低于125 mmol/L时，患者可能会出现冷漠、虚弱、头痛、恶心和呕吐；当浓度低于115 mmol/L时，可发生意识改变、癫痫、昏迷、呼吸停止，甚至死亡。

低钠血症若不及时处理，可能引发严重的并发症。其中最危险的是脑水肿，这是一种医学急症，更常见于低钠血症出现后的48小时内。此外，低钠血症还可能导致肾前性氮质血症，影响肾脏功能。治疗不当也可能引起一系列并发症，如低钠血症纠正过快或过慢可引起脑水肿、癫痫、渗透压性脱髓鞘综合征(ODS)甚或患者死亡。

低钠血症的治疗需要根据患者的具体情况制定方案。对于轻度低钠血症，可以通过调整饮食来缓解症状，如适量增加食盐摄入。对于中重度低钠血症，可能需要通过静脉滴注高渗盐水来快速提升血钠水平。在某些情况下，医生还可能会使用药物干预，如使用抗利尿激素受体拮抗剂。

预防低钠血症的关键在于保持体内电解质平衡。建议适量饮水，避免短时间内大量饮水导致血液稀释。同时，保持合理饮食，确保摄入足够的钠盐。对于有基础疾病的人群，如糖尿病、肝硬化、肾病等患者，需要定期监测血钠水平，及时发现并处理低钠血症。

低钠血症虽然常见且可能带来严重后果，但通过合理预防和及时治疗，可以有效控制病情，避免并发症的发生。了解低钠血症的症状和治疗方法，有助于我们更好地保护自己和家人的健康。