银屑病治疗首选皮质类固醇，医生提醒：这些使用禁忌要注意

银屑病治疗首选皮质类固醇，医生提醒：这些使用禁忌要注意

银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、复发性皮肤病，目前尚无根治药物。治疗目标主要是控制症状、减少炎症和鳞屑形成，以及改善患者生活质量。皮质类固醇是治疗银屑病的常用药物，尤其适用于轻度至中度患者。这类药物有多种形式，如油、药膏、护肤霜等，可用于不同部位的治疗。虽然长期使用可能会导致皮肤变薄等问题，但在医生指导下合理使用，仍能显著改善症状。如果你正在寻找适合自己的银屑病治疗药物，不妨先了解皮质类固醇的相关信息。

皮质类固醇是治疗轻度至中度银屑病的常用药物，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用。它们能够通过减少炎症和抑制免疫系统的活动来缓解皮肤上的红斑、鳞屑和瘙痒。皮质类固醇药物有多种剂型，如乳膏、软膏、洗剂或泡沫，可以根据病变的部位和严重程度选择合适的剂型。例如，乳膏适用于潮湿或渗出性病变，而软膏则更适合干燥、硬化或厚重的斑块。

在使用皮质类固醇时，需根据病变的部位和严重程度选择不同强度的药物。敏感区域如面部、颈部、褶皱处、外生殖器通常使用低强度产品，如氢化可的松、醋酸氢化可的松、醋酸甲泼尼龙；而顽固或厚重的斑块可能需要中到高强度的产品，如中效激素糠酸莫米松，强效激素二丙酸倍他米松、氟轻松醋酸酯等。使用频率通常为每日一至两次，具体频率应根据患者的具体情况、病情严重度以及个人健康状况综合考虑。为避免副作用，持续使用时间通常不建议超过连续几周。

值得注意的是，皮质类固醇不适合大面积使用。面部、腋窝、阴囊等部位及儿童可选用中低效非氟化糖皮质激素；掌跖部位可用超强或强效类糖皮质激素。原则上在取得显著疗效后逐渐降级和减量。通常在医生指导下，选择合适的激素药物，外用激素是相对比较安全的。自行大面积长期使用激素药可会造成皮肤的不良反应，比如像皮肤萎缩或者红血丝等，也有可能由于激素大量经过皮肤吸收而出现口服激素的副作用，比如肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松等，并且停药后会引起疾病“反跳”
，所以激素药物务必在医生指导下科学使用。

皮质类固醇的常见不良反应包括三个方面，皮肤副作用：包括皮肤变薄、色素沉着、毛细血管扩张等。系统副作用：虽然罕见，但高强度或长期大面积使用时，皮质类固醇可能被皮肤吸收进入血液循环，引起体内皮质类固醇水平升高，影响内分泌平衡。退药反跳：停用皮质类固醇激素后可能出现病情反弹，表现为银屑病症状的突然恶化。因此，需逐步减量停药。

除了皮质类固醇，还有其他多种治疗银屑病的药物和方法。例如，维生素D类似物（如卡泊三醇）可以调节皮肤细胞的增殖和分化，减少病理性角化过程。生物制剂（如依那西普、英夫利西单抗等）通过靶向免疫系统中的特定分子，能够显著改善症状。光疗（如窄谱UVB）也是一种有效的治疗方法，适用于广泛的皮损或响应其他治疗不佳的情况。中医治疗利用中草药和其他传统方法，根据患者体质和症状进行个性化治疗。

很多病友会反馈，连续擦药能够起到很好的治疗效果，但是一停药，银屑病很容易复发。针对外用药停药复发现象，有两种方法，一种方法是主动维持治疗，在症状恢复之后，不要马上停药，可以自行的酌情的减少频次，比如说一开始每天涂两次，恢复之后，可以先改成每天一次，维持三五天，然后再改成隔一天一次，用一两个星期，可能有助于降低短期复发的概率。另一种方法是序贯治疗，一开始可以使用激素药或者是复方制剂来快速的控制病情，恢复之后，用上面所说的钙调磷酸酶抑制剂或者是维生素D3衍生物这种非激素药来巩固维持，可以维持两三个月时间，这样也有助于降低复发概率，并且可以减少激素药的副作用。

总之，虽然银屑病无法彻底治愈，但通过科学合理的治疗和日常护理，大多数患者的症状可以得到有效控制，从而提高生活质量。