儿童用药指南：硝苯地平怎么吃才对？

儿童用药指南：硝苯地平怎么吃才对？

近年来，儿童高血压的患病率呈现上升趋势。根据《中国心血管健康与疾病报告2020》数据显示，我国7～18岁学龄儿童高血压患病率已接近5%，成为成人心脑血管病的高危人群。因此，儿童高血压的早期发现和合理治疗至关重要。

硝苯地平是一种常用的钙通道阻滞剂类抗高血压药物，也被用于治疗儿童高血压和心绞痛。然而，儿童用药与成人有很大不同，需要特别谨慎。

儿童高血压的诊断标准与成人有很大不同。根据世界卫生组织（WHO）的标准，成人的收缩压/舒张压水平在不同日测量后≥130/90毫米汞柱方可诊断为高血压。而儿童的血压水平会随着年龄和身高的增长而变化，需要通过基于收缩压和舒张压测量结果相当于同性别、同年龄、同身高人群水平的百分位水平来判断。

儿童血压的测量也更为复杂，需要使用适合儿童上臂围度的袖带，袖带中气囊的宽度应当不小于儿童上臂围的4/5。测量时需静息至少5分钟，保持正确的体位。最终的确诊需要基于水银柱血压计。

适应症

硝苯地平适用于儿童重度心绞痛特别是变异型心绞痛以及高血压。

剂量和用法

儿童使用硝苯地平的剂量和用法需要严格遵医嘱执行：

• 起始剂量为10mg/次，一日3次口服。
• 维持剂量为10-20mg/次，一日3次。
• 最大剂量不宜超过120mg/日。
• 如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次。
• 剂量调整需在医生指导下进行，通常调整周期为7-14天。如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短至3天。

注意事项

儿童使用硝苯地平需要注意以下事项：

• 必须在专业医师指导下使用，严格按照医嘱进行剂量调整。
• 密切关注可能出现的副作用，如头晕、头痛、恶心、乏力、面部潮红等。
• 对硝苯地平过敏的儿童禁用。
• 心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者需谨慎使用。
• 肝功能损害的儿童用药需严格监测，可能需要减少剂量。
• 目前尚无充分的儿童用药安全性和有效性资料，因此使用时需格外谨慎。

儿童用药有其特殊性，不能简单地将成人药物减半给儿童使用。儿童的生理特点与成人有很大不同，对药物的代谢和反应也不同。因此，儿童用药需要根据年龄、体重、病情等因素综合考虑，严格遵医嘱使用。

家长在给孩子用药时应注意以下几点：

• 不要随意给孩子使用成人药物，即使减半也不行。
• 不要同时使用多种药物，避免药物相互作用。
• 不要用果汁服药，以免影响药效。
• 不要随意增减剂量或更换药物。
• 密切观察孩子服药后的反应，如有不适应及时就医。

硝苯地平在治疗儿童高血压和心绞痛方面具有一定的效果，但使用时必须谨慎。家长应充分了解儿童用药的特殊性，严格遵医嘱使用，定期监测血压和其他相关指标，以确保安全有效地使用该药物。