冬季脑梗患者用药指南：科学预防脑卒中复发

冬季脑梗患者用药指南：科学预防脑卒中复发

冬季是脑卒中的高发季节，尤其是12月至次年2月，堪称脑血管疾病的“魔鬼季”。据研究显示，冬季是脑卒中的高发季节，尤其是12月至次年2月，堪称脑血管疾病的“魔鬼季”。《中国脑卒中防治报告（2023）》显示，我国平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世。40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万。从总体上看，我国脑卒中发病呈现年轻化趋势。

对于脑梗患者来说，科学用药是预防脑卒中复发的关键。以下是一些重要的用药指导：

阿司匹林是脑梗患者常用的抗血栓药物，通过抑制血小板聚集，减少血栓形成，从而降低脑梗塞风险。急性缺血性脑卒中患者应尽早给予阿司匹林治疗，剂量为150~300mg/d，溶栓患者24小时后开始使用。

• 服用时间：阿司匹林肠溶片建议空腹服用，因为肠溶片外面有一层耐酸不耐碱的包膜，一般要在肠道内的碱性环境下才能释放，空腹时胃内酸性环境强，肠溶衣不易溶解且胃排空速度快，这样可以减少药物对胃的直接刺激作用；如果是阿司匹林普通制剂建议还是要饭后服用，让阿司匹林混合在食物中，这样可以减少对胃黏膜的损伤。阿司匹林早晚服药区别不大，关键是长期坚持服用来达到预防和治疗心脑血管疾病的目的。

• 注意事项：长期服用可能引发胃肠道出血、肝肾功能损害等副作用，需在医生指导下进行。定期监测血液指标，如血小板计数和出血时间，以确保用药安全。

高血压是脑卒中的重要危险因素之一。要定期监测血压，按时服用降压药物，保持血压在正常范围内。常用降压药包括ACE抑制剂（如贝那普利、依那普利等）和钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平等）。

• 注意事项：血压控制目标为收缩压<140mmHg和/或舒张压<90mmHg。年龄在35岁以上的普通人群，建议每年至少测量1次血压。

他汀类药物是调节胆固醇水平的常用药物，能有效预防动脉粥样硬化。中低危高胆固醇血症人群的降脂目标为：低密度脂蛋白<3.4mmol/L，期间规律检测血脂水平。20岁以上成年人推荐每5年测1次血脂，40岁以上男性或绝经期妇女，建议每3～6个月测1次血脂。

糖尿病患者需要严格控制血糖水平，以降低脑卒中风险。推荐糖尿病患者控制目标为空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后两小时血糖<10.0mmol/L。

• 注意事项：定期监测血糖水平，遵医嘱调整用药。同时，注意饮食控制和适量运动。

1. 定期监测：定期监测血液指标，如血小板计数、凝血功能、肝肾功能等，以评估药物效果和安全性。

2. 药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不必要的药物组合。例如，某些药物可能影响阿司匹林的效果或增加出血风险。

3. 遵医嘱用药：具体用药方案应由医生根据患者实际情况制定。不要自行调整剂量或停药，以免影响疗效或增加风险。

4. 生活方式调整：除了合理用药，还需要配合健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。

冬季气温下降，脑梗患者尤其需要注意科学用药。除了上述药物治疗，患者还需注重保暖、适度运动、健康饮食等生活方式的调整。同时，定期复诊，及时调整治疗方案，以确保安全有效地预防脑梗塞复发。