长效针剂：破解精神分裂症治疗困境的新希望

长效针剂：破解精神分裂症治疗困境的新希望

精神分裂症是一种由遗传、生物和环境等因素相互作用导致的严重精神疾病，通常表现为知觉、思维、情感和行为等方面的障碍。据世界卫生组织统计，全球约有2400万名精神分裂症患者，中国占了约三分之一。这些患者在治疗过程中面临着诸多挑战，其中最大的难题之一就是治疗依从性问题。

据统计，如果精神分裂症患者没有好好吃药，一年内复发率高达40-50%，5年内的复发率更是超过80%。一项系统综述和荟萃分析显示，纳入2643例受试者的9项研究中：精神分裂症患者的药物不依从率为56%。造成这种现象的原因是多方面的。一方面，有些患者认为药物有毒、会变傻、会上瘾，因此擅自停药；另一方面，有些患者缺乏自知力，自始至终不认为自己有病，因此抗拒服药。此外，用药繁杂、记性不好、病耻感等因素也会导致患者漏服或有意不服药。

长效针剂的出现，为精神分裂症的治疗带来了新的希望。长效针剂通过稳定血药浓度控制症状，降低复发风险，并方便医生定期评估病情。研究显示，使用长效针剂的患者比口服药患者的高依从性比例更高（服药天数比例达80%，OR=1.89），显著降低复发率。

6月24日，强生宣布，旗下每六个月给药一次的长效针剂善久达（棕榈帕利哌酮酯注射液（6M)）获得国家药品监督管理局上市许可批准。支持此次棕榈帕利哌酮酯注射液6个月版本上市许可批准的一项随机、双盲、非劣效的全球临床3期研究数据表明，在12个月期末，该产品在预防疾病复发方面与善妥达相比具有非劣效性。同时，在该研究基础上开展的开放标签扩展研究结果提示，96.1%的精神分裂症患者接受善久达治疗2年没有复发。

尽管长效针剂在治疗精神分裂症方面展现出显著优势，但在推广过程中仍面临不少挑战。一方面，患者对长效针剂存在认知误区，认为能吃药就不打针，打了针就没有退路了。事实上，长效针剂跟同类口服药相比，其成分是一样的，不同的是，长效针剂是通过纳米技术把药物制成大小不一的颗粒，这些颗粒被注射到肌肉以后，在肌肉内形成了一个“药物仓库”，之后再缓慢释放进入血液中，使得病人的血药浓度一直处于一个比较稳定的水平。

另一方面，长效针剂在我国的应用比例还相对较低。据统计，在欧美国家，长效针剂的应用比例达到30-40%，而我国的应用比例不到1%。这表明，长效针剂在我国还有很大的推广空间。

长效针剂的推广和应用，不仅有助于提高精神分裂症患者的治疗效果，降低复发率，还能减轻患者家庭的经济负担，减少患者肇事肇祸事件的发生，保障公共安全。我们期待，在不久的将来，长效针剂能为更多精神分裂症患者带来福音，帮助他们稳定康复，重新融入社会。