警惕！胆囊结石引发的致命腹痛

警惕！胆囊结石引发的致命腹痛

胆囊结石是腹部疼痛的重要原因之一，它不仅会引起腹胀、消化不良等症状，还可能导致剧烈疼痛甚至危及生命的情况。当胆囊发炎或结石阻塞胆管时，患者会出现剧烈疼痛、发热、寒颤等症状，需要及时就医进行复杂手术治疗。因此，了解如何识别腹部疼痛的严重症状至关重要，尤其是对于有高脂饮食、肥胖等风险因素的人群来说，定期进行健康检查和及时就医是非常必要的。

胆囊是一个储存胆汁的小器官，位于肝脏的下方。胆汁的作用是帮助消化脂肪。除了储存的作用，胆囊还有强大的浓缩作用，可以将人体肝脏每天分泌的1000-1200ml胆汁浓缩至50-100ml。当胆汁中的胆固醇、胆盐或钙等成分浓度异常时，会形成小颗粒，这些颗粒逐渐增大，最终发展为结石。

胆囊结石主要有两种类型：

1. 胆固醇性结石：与饮食和代谢密切相关，是最常见的类型。
2. 色素性结石：与慢性胆道感染或肝病有关，常见于亚洲地区。

胆囊结石的主要临床症状包括腹痛、消化不良、黄疸、发热、寒战等。

腹痛是胆结石最明显的症状之一，通常表现为持续性钝痛或绞痛，疼痛位置大多集中在中上腹部或右侧肋弓下缘，可向右背部放射。多数患者会在没有任何预警的情况下突然腹痛，且腹痛会在短时间内迅速增强。当患者摄入高脂肪食物后，由胆结石引起的腹痛会更加剧烈。因为高脂肪食物会促使胆囊收缩，导致嵌顿在胆道中的结石移动而引发疼痛，这种疼痛可能持续数小时。在特定情况下，胆结石还会引发胆囊穿孔而出现全腹疼痛，且痛感强烈，令人难以忍受。

消化不良也是胆结石患者常见的症状，患者会出现胃胀、频繁打嗝、恶心、呕吐等消化不良症状，且进食后症状更加明显。尤其是当食物中脂肪含量较高时会刺激胆囊收缩并释放胆汁以帮助消化，而胆汁受到结石的阻碍导致流动不畅，进而加重消化不良的症状，同时可能引发胆囊炎或其他并发症。

黄疸也是胆结石患者的常见症状之一。在正常情况下胆汁会从肝脏通过胆管流入小肠，以帮助消化脂肪，而当胆结石堵塞胆管时，胆汁无法按常规路径流动，被迫改变方向以进入血液。胆汁混入血液会导致皮肤和眼睛出现黄色着色，即黄疸现象，同时患者还伴有恶心、呕吐和腹痛等症状。

发热、寒战等症状，这主要是由胆结石引起的感染所导致的。若胆结石引发胆囊炎，患者会出现持续性右上腹疼痛，疼痛还可能放射到右肩部或背部。

胆囊结石对身体危害较大，可引发胆绞痛、急性胆囊炎等，诱发瓷性胆囊、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等。

胆结石可引发胆绞痛。胆绞痛常发生在右中上腹，呈持续且阵发性加剧症状。当胆道系统被胆结石堵塞时，胆道内部压力骤增而导致胆心反射样症状，从而引起心率减慢、血压下降，严重者可因反射性冠状动脉痉挛而导致心肌缺血、心律失常，甚至心搏骤停等，已处于休克或低血压状态下的患者更易发生这些症状。此外，反复慢性胆道梗阻还可能导致肝功能受损、黄疸和胆汁性肝硬化等并发症，严重威胁身体健康。

胆结石可引发急性胆囊炎。当急性胆囊炎发作时，患者会出现剧烈腹痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状；炎症加重时可导致胆囊化脓，当胆囊腔内出现大量积脓时可能会引发脓毒血症；如果结石完全堵塞胆管，则血液供应不足，可能导致组织坏死而出现坏疽，从而引发持续剧烈的疼痛以及感染性休克，严重时会导致胆囊穿孔。胆囊穿孔会导致胆汁流入腹腔，引起弥漫性胆汁性腹膜炎，而弥漫性胆汁性腹膜炎会导致腹腔广泛感染，严重时会引起全身性感染反应（又称为败血症或全身性感染）。若没有及时有效进行治疗，则病情容易迅速恶化，可能引发休克，威胁患者的生命安全。

胆结石可诱发瓷性胆囊。瓷性胆囊为罕见病症，表现为胆囊壁增厚、胆囊缩小和变硬，胆囊外表虽光滑但浆膜失去光泽。瓷性胆囊易伴发胆囊癌，癌灶多发生于胆囊体，偶见胆囊底部及颈部。此外，胆结石还会引发胆囊与十二指肠内瘘，导致消化道内容物反流至胆道系统，从而引起剧烈的腹部不适、反复胆道感染。如果胆结石经胆道排到肠道，阻塞食物正常通过而导致结石性肠梗阻，则会造成严重消化不良、营养吸收不足，可能引起肠道坏死，需紧急医疗干预以解除肠梗阻。

胆结石会诱发急性化脓性胆管炎。急性化脓性胆管炎主要表现为腹部绞痛、发热、黄疸等症状。腹部绞痛多发于右上腹或剑突处，疼痛呈阵发性或持续性，可向背部、肩部放射。由于胆管炎症、水肿或梗阻，胆管内压力升高，导致细菌、病毒等逆行至肝静脉而进入体循环，从而引起全身感染，此时患者的体温可达40℃。黄疸可呈进行性加重，也可呈波动性。黄疸出现时常伴有尿色变深、大便颜色变浅，如果胆管完全梗阻，则患者的大便可呈陶土样。如果急性化脓性胆管炎进一步加重，则患者会出现休克、神经中枢系统受抑制等症状。休克主要是由于细菌、病毒等进入体循环后引发全身化脓性感染。而中枢神经系统受抑制后，患者可能出现神志不清、昏睡、谵语等症状。

胆结石会诱发胆源性胰腺炎。由于结石堵塞胆道，导致胰腺酶异常激活，引发胰腺自身消化作用并造成胰腺组织炎症和损伤。胆源性胰腺炎发展快，患者死亡率极高，患者可出现突发的剧烈腹痛、恶心、呕吐等。由于症状与其他胃肠道疾病的症状相似，因此胆源性胰腺炎在早期容易被忽视。

胆囊结石严重危害人体健康，人们在日常生活中应注意以下事项，以预防胆结石，保护胆囊。

1.保持健康的饮食习惯。一日三餐要定时，尤其是早饭要吃饱。避免过量摄入高脂肪、高胆固醇食物，增加膳食纤维的摄入量，以维持胆汁的健康平衡。

2.保持适当的体重。过度肥胖会增加患胆结石的风险。

3.定期锻炼。保持定期锻炼的习惯，可进行快走、游泳、骑自行车等有氧运动，以促进身体的新陈代谢，降低胆结石形成的风险。

4.摄入充足的水分。摄入充足的水分能够稀释胆汁，降低结石形成的风险。

5.定期体检。尤其是有胆结石家族病史的人应定期进行健康检查，早发现、早采取措施，以预防胆结石的发生。