DRG/DIP支付改革倒逼医院转型，这些医院这样做

DRG/DIP支付改革倒逼医院转型，这些医院这样做

2024年全国医保支付方式改革推进会强调，DRG/DIP支付方式改革已进入从局部向全面、从粗放向精细、从被动向主动转变的关键时期。这一改革对医院运营模式产生了深远影响，医院在收入、成本、服务等方面面临诸多挑战。

收入增幅受限

DRG/DIP支付制度改革下，医院的收入结构发生了重大变化。传统按项目付费的模式下，医院收入与服务量直接挂钩，而DRG/DIP支付方式则根据疾病诊断和治疗方案进行打包付费，这导致医院收入增幅受限。例如，某三甲医院在实施DRG支付方式后，虽然手术量增加了10%，但医保结算支付率却下降了5%。

成本压力增大

在新的支付制度下，医院需要更加注重成本控制。DRG/DIP支付方式鼓励医院提高效率、降低成本，但同时也带来了成本压力。医院需要在保证医疗服务质量的前提下，通过优化资源配置、改进诊疗流程等方式控制成本。例如，某医院通过精细化管理，将平均住院日从8天缩短至6天，有效降低了医疗成本。

服务能力需提升

医保改革对医院的服务能力提出了更高要求。医院需要不断提升医疗服务水平，以满足患者多样化、个性化的健康保障需求。同时，医院还需要加强临床路径管理，规范医疗行为，避免过度医疗。例如，某医院通过建立多学科诊疗团队，提高了疑难病例的诊疗水平，患者满意度显著提升。

绩效考核面临调整

DRG/DIP支付制度改革还要求医院调整绩效考核方案。传统的绩效考核往往侧重于服务量和收入，而新的支付方式则更注重医疗质量和成本控制。医院需要建立与DRG/DIP支付方式相适应的绩效考核体系，以激励医务人员提高效率、控制成本。例如，某医院将病种成本控制、医疗质量指标纳入绩效考核体系，有效引导了医务人员的行为。

面对医保改革带来的挑战，一些医院通过优化运营策略、加强成本控制、提升服务质量等方式，成功实现了转型。

优化运营策略

某医院通过建立DRG/DIP运营管理体系，实现了从粗放式管理向精细化管理的转变。该医院成立了专门的运营管理团队，负责DRG/DIP相关数据的收集、分析和反馈，为临床科室提供决策支持。同时，医院还建立了DRG/DIP运营监测平台，实时监控各项运营指标，及时发现和解决问题。

加强成本控制

成本控制是医院应对医保改革的关键。某医院通过实施全成本核算，建立了涵盖人力、物资、设备等全方位的成本管理体系。同时，医院还通过优化供应链管理、改进诊疗流程等方式，进一步降低了医疗成本。例如，该医院通过集中采购降低了药品和耗材的采购成本，通过优化手术室排班提高了手术室利用率。

提升服务质量

在医保改革的背景下，提升服务质量是医院可持续发展的关键。某医院通过建立多学科诊疗团队，提高了疑难病例的诊疗水平。同时，医院还通过开展患者满意度调查、优化就医流程等方式，不断提升患者就医体验。例如，该医院通过推行日间手术，缩短了患者住院时间，降低了医疗费用，同时提高了患者满意度。

调整绩效考核方案

绩效考核是引导医务人员行为的重要手段。某医院将DRG/DIP相关指标纳入绩效考核体系，建立了以医疗质量、成本控制、患者满意度为核心的绩效考核体系。例如，该医院将病种成本控制、医疗质量指标、患者满意度等纳入绩效考核体系，有效引导了医务人员的行为。

面对医保改革带来的挑战，医院需要转变观念，从规模扩张转向内涵发展。医院要建立与DRG/DIP支付方式相适应的运营管理模式，加强信息化建设，提高数据管理能力，重视临床路径管理，规范医疗行为。同时，医院还要注重人才培养，提高医务人员的专业素质和服务能力。

医保制度改革是深化医药卫生体制改革的重要组成部分，对医院运营模式产生了深远影响。医院需要积极应对改革带来的挑战，通过优化运营策略、加强成本控制、提升服务质量等方式，实现可持续发展。这不仅有利于医院自身的发展，也有利于提高医疗服务质量、控制医疗成本，最终实现患者、医院、医保三方共赢的局面。