必理痛致肝损伤病例频发，医生警示：切勿超量服用

必理痛致肝损伤病例频发，医生警示：切勿超量服用

必理痛（对乙酰氨基酚）是一种常见的止痛药，主要用于缓解轻至中度疼痛和退烧。然而，如果不按照建议使用或剂量超标，可能会导致严重的肝脏损伤和其他不良反应。成人及12岁以上儿童，每次服用2粒，每隔6小时服用一次，24小时内不超过8粒。务必遵循医生或药物标签上的指导，避免自行调整剂量。如果对剂量或用法有任何疑问，建议立即咨询医生或药师。

必理痛（Panadol）是一种常见药物，主要用于缓解疼痛和降低发热。其主要活性成分是对乙酰氨基酚（扑热息痛），在许多国家也被称为泰诺（Tylenol）。必理痛因其有效性、安全性和可直接在柜台购买的特点，成为许多家庭医药箱的必备品。

必理痛的产品范围包括必理痛特效、必理痛伤风感冒丸和必理痛止痛加强锭。它有多种形式，包括药片、胶囊状药片、咀嚼片、液体、悬浮剂、栓剂和注射剂（在临床环境中使用）。

必理痛用于缓解轻度至中度疼痛，如头痛、牙痛、经痛和肌肉酸痛。它也有效降低因感冒和流感而引起的发热。

虽然必理痛是一种常用药物，但过量服用或不当使用可能导致严重的肝损伤。对乙酰氨基酚在正常剂量下是安全的，但超过推荐剂量时，其代谢产物会对肝脏造成损害。

研究显示，肝再生在对乙酰氨基酚（APAP）诱导的肝损伤后恢复中起着至关重要的作用。通常情况下，肝损伤程度越大，再生的程度就越大，从而导致肝损伤的消退和自发恢复。然而，严重过量服用APAP会导致肝再生受损和无法控制的肝损伤，甚至可能导致无法恢复或死亡。

某些人群更容易发生药物性肝损伤：

• 老年人：基础疾病多，可能服用更多药物，且对药物更加敏感。
• 女性：某些特定药物（如米诺环素和呋喃妥因）对女性风险更大，且女性较男性更易发生急性肝损伤。
• 饮酒人群：长期饮酒可增加对乙酰氨基酚、异烟肼、氟烷和甲氨蝶呤的药物性肝损伤风险。
• 代谢综合征/肥胖人群：使用如三苯氧胺、甲氨蝶呤等特殊药物时，代谢综合征和肥胖人群会增加药物性肝损伤的风险。

为了安全使用必理痛，应严格遵守以下用药指南：

• 成人和12岁以上儿童：根据需要每4到6小时服用500毫克到1000毫克，24小时内不超过4000毫克。
• 儿童：剂量根据体重和年龄而定。请遵循特定的儿科指引。
• 老年人：可能需要调整剂量。
• 孕妇和哺乳期妇女：在医生指导下使用通常是安全的。

• 过敏与警告：对扑热息痛过敏者禁用；肝脏或肾脏功能受损患者需谨慎使用。
• 预防措施：服用必理痛期间应避免饮酒；不要超过推荐剂量。
• 相互作用与禁忌：避免与其他含扑热息痛的产品同时使用；与华法林等某些药物一起使用时要小心。

药物性肝损伤的症状可能轻微，不易察觉。部分患者可能出现以下症状：

• 乏力
• 食欲减退
• 厌油
• 肝区胀痛
• 上腹部不适
• 皮肤黄染
• 大便颜色变浅
• 全身瘙痒

如果出现这些症状，应立即停药并及时就医。

• 老年人：由于代谢能力下降，应减少用药剂量。
• 儿童：必须严格按照体重和年龄计算剂量，使用儿童专用剂型。
• 孕妇和哺乳期妇女：在医生指导下使用。
• 肝肾功能不全者：禁用或在医生指导下使用。

“只是服用了普通的感冒药，没想到最后却要进行肝移植。”近日，一则“15岁女孩服感冒药引发肝衰竭”的新闻引起广泛关注。杭州师范大学附属医院感染性疾病科（肝病科）副主任龚玲提醒：“胡乱叠加用药真的很危险！比如常见的对乙酰氨基酚，很多退烧药物中都含有该成分，有些患者急于康复，数药并吃就很可能损伤肝部，甚至会引发肝功能衰竭。”

必理痛是一种有效的止痛和退烧药物，但安全用药至关重要。请务必遵循医生或药物标签上的指导，不要超过推荐剂量。如果对用药有任何疑问，应及时咨询医生或药师。