非那雄胺和米诺地尔，谁才是脱发救星？

非那雄胺和米诺地尔，谁才是脱发救星？

脱发问题困扰着很多人，非那雄胺和米诺地尔是目前公认的两种有效药物。非那雄胺通过抑制5α-还原酶来减少二氢睾酮（DHT）的产生，适用于男性脱发；米诺地尔则是外用药物，男女皆适用，能促进头发生长。到底哪种药物更适合你呢？让我们一起探讨吧！

据国家卫健委调查数据显示，我国脱发人数超过2.5亿，平均每6个人中就有1人脱发。面对这一困扰，非那雄胺和米诺地尔成为许多人的首选治疗药物。

非那雄胺是一种口服药物，主要通过抑制5α还原酶的活性，降低体内DHT（二氢睾酮）浓度，从而减少其对头发毛囊的伤害，延长毛囊的生长期，让其可以更好的长头发。这种药物主要适用于男性脱发患者。

米诺地尔则是一种外用药物，男女皆可使用。它通过促进头皮局部血管增生、影响前列腺素代谢、刺激毛囊上皮细胞增殖等作用，抑制毛发脱落。其作用机制是通过扩大血管来改善头皮的血流，当头皮得到充分滋养时，头发的生长期就会延长，从而使头发长得更粗更长。

非那雄胺在治疗脱发方面效果显著。一项研究选取了184位男性AGA患者连续三个月服用1mg/d非那雄胺，结果显示，总有效率为75.00%，治脱率为95.65%。然而，该药物可能会引起一些副作用，如性功能障碍、勃起功能障碍、射精功能障碍、男性乳房发育、焦虑、抑郁、记忆障碍、头痛、手足无力等。但这些副作用通常轻微且可逆，停药后相关症状会消失或缓解。

米诺地尔在使用几个月后可观察到明显效果，持续使用可保持效果。使用5%的米诺地尔溶液时，通常在治疗几个月后就能观察到明显的生发效果。临床试验报告显示，许多患者在开始治疗后的四个月到一年内就能感受到这种效果。但使用初期可能会出现局部灼痛、红肿、过敏性接触性皮炎、头晕、心悸、水肿等不适，这些不良反应可能是由于米诺地尔的血管舒张作用机制引起的，一般随着用药或停药会自行消失。

非那雄胺的推荐剂量为每次1mg，每日一次。需要注意的是，女性禁止使用该药物，原因包括其具有致畸的可能性，以及理论上可能带来乳腺癌的风险。

米诺地尔的推荐使用方法为每天一到两次，按规定用量直接涂抹在头皮上。女性推荐使用2%浓度，男性推荐使用5%浓度的米诺地尔溶液或泡沫制剂。使用前需要确保要治疗的头皮部位清洁、干燥。轻轻梳理治疗部位的头发，使药物与头皮直接接触。使用时需要注意，用药后可能出现暂时性的脱落增多，属于正常现象。

中国医学科学院皮肤病医院主任医师姜祎群建议，在使用脱发药物之前，患者应首先明确脱发性质。“如果是一块块、一片片地脱发，可能是斑秃，治疗相对复杂，建议及时就诊，在医生指导下规范用药。”

在掉发增多的同时，如果出现了发际线上移、头皮显露等情况，则可能是雄激素性脱发，确诊之后，可以在医生指导下使用非那雄胺、米诺地尔等药物，但要注意的是，外用的米诺地尔，至少半年以上才可能看到效果。比较严重的患者，还可以植发治疗。

姜祎群提醒，常规治疗药最好坚持一年以上，后续根据头发恢复情况，再做局部的植发治疗，“植发后同样需要长期口服和外用药物维持，确保治疗效果。”

非那雄胺和米诺地尔各有优劣。非那雄胺效果显著但副作用相对较多，仅适用于男性；米诺地尔则男女皆可使用，副作用较少但起效时间较长。在选择时，应充分考虑个人情况，必要时可遵医嘱联合使用两种药物，以达到最佳治疗效果。

需要强调的是，脱发治疗是一个长期过程，需要耐心和坚持。同时，保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动等，也对改善脱发状况有积极作用。如果对药物使用有任何疑问，应及时咨询专业医生，切勿自行随意用药。