心脏瓣膜可以修复
心脏瓣膜可以修复
心脏瓣膜疾病是常见的心脏病之一，严重时可导致心脏衰竭。随着医学技术的发展，心脏瓣膜疾病已可成功治疗，甚至在一定程度上可预防。本文将详细解析心脏瓣膜的工作原理、症状、病因及治疗方案。
心脏瓣膜的工作原理
心脏瓣膜是位于心脏四个房室之间的组织，主要功能是控制血液流向正确的方向，使血液循环正常。这一功能非常重要，因为一旦血液循环停止，就会导致死亡。
心脏瓣膜关闭不全的症状
最常见的心脏瓣膜问题是二尖瓣/主动脉瓣（心脏左侧），因为左侧负责将血液泵送至全身，压力较大。当压力大时，血液冲力强，导致心脏瓣膜损伤严重。大多数情况下，我们会在老年人中发现心脏瓣膜关闭不全，儿童中也有发现。
常见症状包括气短、疲劳、头晕、频繁晕厥，这些可能是由于心脏瓣膜和血管老化、变脆、硬化、弹性减少和脂肪、钙质沉积造成的心脏瓣膜关闭不严。
心脏瓣膜引起的疾病
由心脏瓣膜引起的疾病有三种：
风湿性心脏病 (Rheumatic Heart Disease)：是由咽喉或皮肤感染引起的，导致身体产生免疫反应，这会破坏其他组织，包括心脏瓣膜。当心脏瓣膜被破坏时，会出现疤痕和钙化，导致心脏瓣膜关闭不良，心脏因此需要更加努力工作。
随着年龄增长心脏瓣膜退化 (Degenerative)：是由心脏瓣膜随年龄增长而退化，常见于40岁以上的人。这是由于组织弹性减少导致心脏瓣膜变形，关闭不严，从而可能导致心脏瓣膜关闭不全。
冠状动脉狭窄：导致心肌死亡，心脏工作能力减弱，可能导致心脏瓣膜关闭不全。这种情况多在50至60岁的人群中发现。
心脏瓣膜关闭不全的治疗
目前治疗方法已有较大发展，不必进行大型开胸手术。微创手术使身体恢复更快，降低并发症的风险。
治疗有两种方法：
- 心脏瓣膜替换 (Valve Replacement)：是一种非常可行的治疗方式，分为两种类型：
- 金属心脏瓣膜：使用寿命长，但更换此类心脏瓣膜需要终身服用抗凝血药物，以防止血液凝固。
- 猪或牛心包膜制成的心脏瓣膜：凝血风险较低，因为它不是金属制品，无需终身服用抗凝血药物。但由于是组织，会受到身体免疫系统的排斥和破坏，导致变形和钙化，心脏瓣膜关闭不良。
考虑替换心脏瓣膜时，应注意，如果替换为组织瓣膜，其使用寿命为10–15年，之后可能需要再次进行替换。而金属心脏瓣膜需要终身服用抗凝血药物，增加了脑部并发症的风险，如脑出血，这种风险随时间增长而增加。
- 心脏瓣膜修复 (Valve Repair)：在多种情况下都是可行的：
- 风湿性心脏病情况：由于钙在心脏瓣膜上的沉积，导致形成瘢痕，可以通过去除钙沉积并用其他组织进行修补，以使心脏瓣膜尽可能正常或恢复原状。
- 随着年龄增长心脏瓣膜退化情况：比如心脏瓣膜的支撑带松弛或断裂，心脏瓣膜下垂。可以通过修复心脏瓣膜使其更紧凑，尽量恢复到正常状态。
大多数心脏瓣膜修复手术后，患者症状改善，呼吸变得更容易，而长期效果则优于心脏瓣膜更换，因为不必担心服用抗凝血药物引起的并发症。无论是修复还是更换心脏瓣膜，医生的经验和技术熟练程度都很重要，以确保患者能够得到有效的诊断和治疗。