中药炮制：提升药效与保障安全的传统技艺

中药炮制：提升药效与保障安全的传统技艺

中药炮制是中医用药的特色传统技艺，历史源远流长。它是依据中医药理论，按照医疗、调配、制剂的不同需求，对中药材进行各种加工处理的过程。

炮制方法

炮制的方法丰富多样，常见的包括炒、炙、煅、蒸、煮、燀、淬等。每一种方法都有其独特的目的与功效。

炒法

炒法，又分为清炒和加辅料炒。

• 清炒可分为炒黄、炒焦、炒炭。
• 炒黄能增强药材的健脾开胃作用，如炒麦芽，相较于生麦芽，其消食健胃之力更强，且香气更浓，有助于增进食欲。
• 炒焦则可增强消食止泻之功，像焦山楂，对于饮食积滞所致的腹泻有很好的疗效。
• 炒炭能起到止血的作用，如地榆炭，其收敛止血的效果显著优于生地榆，可用于多种出血证。

炙法

炙法是将药材与液体辅料共同加热处理，常用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。

• 蜜炙可润肺止咳、补脾益气，如蜜炙百部，能增强润肺止咳之力，常用于治疗新久咳嗽，尤其是肺痨咳嗽。
• 酒炙能活血通络、祛风散寒，如酒炙川芎，可使川芎的活血行气作用更显著，常用于治疗血瘀气滞诸痛证。
• 醋炙可引药入肝、增强止痛作用，如醋延胡索，止痛效果明显优于延胡索生品，对胃脘疼痛、痛经等有良好的缓解作用。

如何提升药效

中药炮制提升药效主要通过多方面实现。

• 一是改变药物的物理性质，如通过炒制使药材质地酥脆，便于粉碎和煎煮，有利于有效成分的溶出。
• 二是改变药物的化学组成，某些炮制方法能促使药材中的化学成分发生转化，生成新的有效成分或增加有效成分的含量。例如，地黄经过蒸制后，其环烯醚萜苷类成分发生分解，生成了具有滋阴补血作用的新成分，使熟地黄的滋阴功效远超生地黄。

炮制的安全性

在安全性方面，炮制的作用同样不可小觑。许多中药材本身含有毒性成分，经过炮制可以降低或消除毒性。

• 如乌头类药材，生品毒性剧烈，通过水煮等炮制方法，能使其中的乌头碱类毒性成分水解，转化为毒性较低的乌头次碱等成分，从而保证了临床用药的安全。
• 又如半夏，生用有毒，对口腔、咽喉及胃肠道黏膜有强烈的刺激性，而经过生姜、明矾等炮制后，其毒性显著降低，可安全地用于燥湿化痰、降逆止呕等治疗。

中药炮制是一门充满智慧的古老技艺，它精心雕琢着每一味中药材，在提升药效与保障安全上发挥着不可替代的作用，为中医临床疗效的发挥奠定了坚实基础，是中医药宝库中的璀璨明珠，值得我们深入研究、传承与发扬。

本文原文来自澎湃新闻