EECP体外反搏：非侵入性心脏病治疗技术详解
EECP体外反搏：非侵入性心脏病治疗技术详解
EECP（体外反搏）是一种非侵入性的心脏病治疗技术，通过在腿部施加压力来增加心脏血流量和改善血液循环。这项技术自1950年代开始发展，经过多年的临床应用和研究，已被证明对心血管疾病患者有显著疗效。本文将详细介绍EECP的原理、效果、副作用及适用对象等信息。
EECP 体外反搏是什么？
EECP（体外反搏）全名为增强外部反搏治疗，是一种非侵入性的心脏病治疗方法。这项技术利用一组紧身的腿部袖带，在心脏舒张期间施加压力，以增加心脏的血流量和改善血液循环，有助于减轻心绞痛症状，促进心脏功能的恢复。过程是利用一套紧身的腿部袖带，在心脏舒张期间施加压力，以增加心脏的血流量和改善血液循环，免做心脏支架、免做绕道手术，无须住院，即可有效改善血管硬化、高血压、高血脂问题，减轻心绞痛症状，促进心脏功能的恢复，预防现代亚健康疾病。
EECP副作用10大常见状况
EECP体外反搏虽然是一种非侵入性的治疗方式，但像所有医疗程序一样，它也有可能产生一些副作用。以下是接受EECP治疗时可能出现的10大副作用：
- 皮肤擦伤或瘀伤：由于腿部袖带的压力，可能会导致皮肤受损。
- 肌肉疼痛：袖带的压缩作用可能导致肌肉疼痛或不适。
- 下肢肿胀：治疗过程中的持续压力可能会造成暂时的血液循环障碍，导致腿部肿胀。
- 头痛：一些患者可能会在治疗期间或之后感到头痛。
- 背痛：长时间的治疗，特别是在不舒服的姿势下，可能会引起背部疼痛。
- 心悸：在治疗过程中可能会出现心跳加速或不规则。
- 疲劳：治疗后，一些患者可能会感觉疲劳或体力消耗。
- 血压变化：EECP可能会导致患者的血压在治疗期间波动。
- 腿部不适：压力带的持续压迫可能会使一些患者感到持续的腿部不适。
- 过敏反应：极少数病例中，患者可能对袖带使用的材料产生过敏反应。
图片来自《翻拍自大爱电视 EECP有助协助心脏复健》
EECP体外反搏 : 心脏疾病 识别症状与预防措施
卫生署统计，每22分钟就有1人死于心脏病。民国100年的国人十大死因排行榜，心脏病高居第二位，仅此于恶性肿瘤。且根据资料显示，在短短13年内，每年国人因心脏病死亡的人数暴增一倍以上。
专家提醒，民众若是发现自己胸口会有莫名的压迫感、疼痛超过30分钟以上，并延伸至肩膀、颈部、手臂等部位，伴随着虚弱、疲劳、晕厥、流冷汗、胃痛恶心想吐症状，都是心脏病发的前兆，要尽速就医诊治。值得注意是，除了晕讯呼吸急促之外，男女性心脏病症状的相异点包括，男性容易焦虑压力，女性容易情绪不稳或是受到更年期影响，失眠及莫名疲倦感受加遽。尽管如此，心血管疾病专家仍再三呼吁，心血管疾病是可以透过事前的预防，降低发生的机会，至少能下降九成的机率。
图片来自《卫生福利部国民健康署-慢性疾病防治组》
EECP体外反搏 : 高血压病患的评估与管理
图片来自《卫生福利部国民健康署-慢性疾病防治组》
EECP体外反搏疗程历史
早在1950年代的生理学确认，当血流加速刺激内皮细胞时，人体会产生一系列的变化，让血管扩张。1950年代，有美国哈佛大学、麻省理工学院研究提出非侵入式体外反搏物理治疗的概念，后续通过主动脉内气球反帮浦(intra-aortic balloon pump, IABP，又称为体内搏冲)的实验，证明体内搏冲能够明显减少心肌受损的范围，治疗急性心肌梗塞和心绞痛，提高病患的存活率。
1980年，出现最早的体外加强反搏装置。1992年，美国心脏学期刊发表了一篇有关EECP的研究，让18个无法开刀的严重心绞痛病人，经过EECP的七周治疗后，所有病人的心绞痛都获得改善，其中16个病人(89%)在日常生活中不再心绞痛了。
1994年，美国FDA核准，EECP体外反搏治疗进入美国市场并在临床推广应用。2000年，美国政府医疗保健财政管理局(HCFA)核准，EECP费用可用于Medicare(美国居民65岁以上享受政府资助的医疗保险)核销。2002年，美国ACC/AHA正式将体外反搏治疗纳入冠心病心绞痛的临床治疗指南，成为体外反搏临床应用地位的重要标志。2003年，台湾新光医院引进EECP心脏体外反搏仪器，后续包括亚东医院、博仁医院、慈济医院、国泰医院及荣总皆陆续引进并肯定EECP心脏血管改善功效。
图片来自《翻拍自Know why EECP is an alternative to Bypass Surgery》
EECP体外反搏疗程原理
EECP体外反搏的全名EECPEnhanced External CounterPulsation（简称EECP）是经美国食品药物管理局认证，不须住院的门诊治疗，可有效改善心绞痛、充血性心脏衰竭、急性心肌梗塞。适用于无法进行侵入式心脏手术(心导管、绕道手术)的病患及害怕侵入性治疗，亦可适用于侵入式手术后的心脏复健治疗。疗程没有年龄限制，经过完整评估后可判断是否适合进行EECP治疗。
EECP体外反搏原理是，靠机械作用提高主动脉舒张压，减低主动脉收缩压，在不增加心脏负荷的情况下，使心脏冠脉血流量增加，进而改善心肌代谢与功能，促进血液流至全身，特别是心脏。
治疗过程中，病患会平躺于特制的医疗床上，并分别在小腿、大腿和臀腹部绑上特制的气囊套，压力带配合心电图开始充气(舒张期)以及放气(收缩期)，过程中感受「EECP就像在替血管做按摩，藉由外力的加压及放松，让心脏更容易运作，提高心肌血液及氧气体量，甚至在堵塞动脉附近发展出新的道路来增加血流、打开侧枝循环、降低血管发炎、促进血管新生，因此又被称自然绕道（也有说法称，EECP为身体外的第二颗心脏）！」
图片来自《翻拍自中国医药大学附设学院EECP体外反博》
EECP评价有效吗？维基百科：香港中文大学于2009年至2010年年间为到32名中风病人进行体外反搏法的临床实验，结果显示，病人的心脏血液输出量比起之前增加了74%，脑血管血液流量增加了9%。
EECP体外反搏费用、次数
EECP费用与疗程次数有关，一般市场上的费用40008000元。整个疗程35小时，每天1小时，每周5天，价格费用可单次或包套，临床建议至少15次疗程以上，过程非侵入式只需要轻松趟下，免做心脏支架、免做绕道手术，无须住院，即可有效改善整体血管系统，改善血管硬化、高血压、高血脂问题，预防现代亚健康疾病。目前研究，临床上病人对此治疗的反应率可达到7080%，效果可能持续2-5年之久。
EECP适合对象
1.心绞痛不稳定，包括冠心病、心肌炎后遗症、脑动脉硬化、冠心病等心肌病变；
2.急性心肌梗塞，包括心肌缺血、脑供血不足、心源性休克、充血性心力衰竭及脊椎基底动脉供血不足；
3.脑血管系统，包括缺血性脑中风、早期失智症、帕金森氏症、睡眠障碍；
4.接受冠状动脉搭桥手术的患者的术后治疗，冠状动脉支架手术后、冠状动脉绕道手术后；
5.与以下相关的周围动脉疾病：缺血性溃疡休息或跛行，坏疽性坏死，截肢部位的血液供应不足，栓塞切除术或旁路手术后持续缺血，和/或动脉重建前后的改善径流；
6.糖尿病并发周围动脉疾病或其他可能与动脉供血不足有关的疾病，包括以下情况：夜间腿抽筋和/或糖尿病坏死性糖尿病；
7.静脉疾病，包括以下内容：预防与慢性静脉淤积，静脉淤积性溃疡和/或血栓性静脉炎有关的深静脉血栓性静脉炎，水肿（例如慢性淋巴水肿）和/或硬结（例如淤滞性皮炎）；
8.其他代谢疾病、肾脏疾病、高血压、勃起功能障碍、自律神经失调、眼中风、耳中风、循环不良者；
9.运动损伤，包括以下各项：查理马，拉伤的肌肉和/或水肿的肌肉，改善血管内皮功能；
10.坏死性蜂窝织炎。
EECP体外反博治疗，35小时踢走坏血管
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