血余炭：传统中药的科学解读

创作时间:

2025-01-21 23:13:28

作者:

@小白创作中心

血余炭：传统中药的科学解读

血余炭是一种传统中药，主要由人发制成，具有悠久的应用历史。它在中医中有着广泛的应用，主要用于治疗各种出血症状。现代研究也证实了其药理作用，为临床应用提供了科学依据。

血余炭的来源与历史应用

血余炭，又称为发髭、乱发、发灰子等，是人科健康人之头发制成的炭化物。其制作过程包括收集人发，用碱水清洗去除油垢，清水冲洗干净后晒干。之后，将处理过的头发放入煅锅中，覆盖另一锅，两锅之间用黄泥密封，加热至特定温度，直到上方锅底的白纸变成焦黄色，最后冷却后取出，敲打成小块。血余炭的性状表现为不规则块状，颜色乌黑光亮，表面有许多小孔，质地轻而脆，容易破碎，断面呈现出蜂窝状。当用火烧时，会有焦发的气味，味道苦涩。

血余炭在中医中有着悠久的应用历史，最早记载于《本草蒙筌》。在《金匮要略方论》中就有“乱发，烧灰”的记载。如“滑石白鱼散，滑石(二分)乱发(二分，烧)白鱼(二分)上三味，杵为散，饮服半钱匕，日三服”，与蒲灰散、茯苓戎盐汤并治小便不利。晋代，葛洪著《肘后备急方》也是乱发烧灰用，又提出了烧灰要存性，增加了“烧乱发，服一钱匕，日三服。秘方，此治黄疸”用途。南北朝时期，诞生了一本著名的炮制专著《雷公炮炙论》，雷公云：“凡使之，是男子，年可二十已来，无疾患，颜貌红白，于顶心剪切者发是。凡于丸散膏中，先用苦参水浸一宿，漉出，入瓶子，以火煅之，令通赤，放冷，研用”。书中首次提出了头发的荣枯与血气盛衰有密切关系，李时珍在《本草纲目》中人部乱发项下记述：“发乃血余”，故呼发为血余。

化学成分与药理作用

血余炭的主要成分是一种优角蛋白，含有一定比例的水分、灰分、脂肪、氮和硫，还可能含有黑色素。经过炮制后的血余炭，其有机成分会炭化，但无机成分得以保留。现代研究发现，血余炭含有钙、钠、钾、锌、铜、铁、锰等至少30多种元素。这些元素可能与其药理作用有关。

药理研究显示，血余炭具有多种药理作用：

止血作用：血余炭能缩短出血、凝血时间和复钙凝血时间，使黏膜毛细血管收缩，并有利尿作用。其止血作用可能与含有钙、铁离子有关。对ADP诱导大鼠血小板聚集有明显增强作用，并能降低大鼠血浆中cAMP的含量。
血管栓塞作用：血余炭颗粒能有效栓塞末梢血管，诱发血栓形成，最终导致管腔闭塞。这一特性表明血余炭可能开发成新型血管栓塞材料。
抗菌活性：血余炭煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌及福氏痢疾杆菌有较强的抑制作用。

临床应用

在中医理论中，血余炭具有止血、化瘀、利尿、生肌的功效，主要用于治疗咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩中漏下、小便淋痛、痈肿、溃疡、流火、烫伤等症状。

止血消瘀：血余炭气浊味苦，其性平和，能止血溢、理血络、消血瘀、涩脉损，有止血而不留瘀的特点。用于：
- 崩漏热陷胞宫，损伤阴络所致崩血不止，用此敛涩固脱、行滞止血。常与棕榈炭，绢灰共末服，治崩漏，或月经过多，如《类证洽裁》三灰散；亦可单用，如《千金方》烧乱发为末，同酒服治崩漏。
- 尿血：肾气不足、封藏失职，血妄行而致尿血者，用之敛涩止血，如《圣惠方》用此与牛耳中之毛，同烧为灰、细研，食前服，治尿血。
- 肺胃湿热熏蒸、阴络损伤所致衄血、齿血、肌衄，用之止血敛涩。如《梅师经验方》治鼻衄，《证治要决》治肌衄，《中藏经》治齿衄,皆用乱发或胎发烧灰、研末，吹、掺、腌之。
利尿作用：血余炭味苦而降，入下焦血分，能消瘀血、去壅滞、通关格、利小便。常用于湿热瘀滞所致小便不利。可单用,如《圣惠方乱发烧灰研细，白酒冲服,治妇人卒小便不通，亦可与滑石，白鱼，共末为散服，如《金匮要略》滑石白鱼散。
其他应用：
- 鼻出血：血余炭具有止血消瘀作用，据实验证明，血余炭的止血作用较仙鹤草素及维生素k等一般止血剂效果为佳。现代药理实验也证明，血余炭能缩短出血时间和凝血时间及血浆再钙化时间。既能止血又能消瘀，止血而无留瘀之弊，是临床止鼻出血的良药。以本药为主制成粉剂或薄膜，外用止血有显效。
- 声带出血（充血或粘膜下出血）：中医理论认为，声带充血，多为血热瘀滞，气滞血瘀，是由于素体内热或邪热侵袭，肺热壅滞，或发音不当，损伤肺络，以致声带充血，治疗以活血化瘀，使脉络通畅，则充血自退。声带粘膜下出血，常为多语或高声喊叫，损伤声带，血络破裂致声带粘膜下积血。局部出血或血热迫血妄行，溢出脉外，出血之后，离经之血成为瘀血，血余炭止血消瘀，是我们临床常用之药，经多年临床观察，的确有较好的作用。