格列美脲正确用法,控糖达人必看!
格列美脲正确用法,控糖达人必看!
格列美脲是一种常用的口服降糖药,主要用于治疗2型糖尿病。它通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,增加胰岛素的敏感性,从而降低血糖水平。对于饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的2型糖尿病患者来说,格列美脲是一个重要的治疗选择。
用法用量
格列美脲的用量一般视血糖、尿糖水平而定。起始剂量为每日1mg,如果血糖得到满意控制,应以该剂量维持治疗。如果不能满意控制代谢状况,应根据血糖控制情况增加剂量。每隔1-2个星期,逐步增加剂量至每日2mg、3mg甚至4mg。只有个别情况每日口服格列美脲超过4 mg才能较好地控制血糖。最大推荐剂量为每日6mg。
服用时间与注意事项
格列美脲必须在进餐前即刻或进餐中服用。用格列美脲治疗时不定时进餐或不进餐会引起低血糖。低血糖可能的症状有:头痛、极度饥饿感、恶心、呕吐、无力、有睡意、睡眠障碍、烦躁不安、攻击行为、注意力不集中、反应迟缓、抑郁、意识模糊、视觉受损、语无伦次、失语症、震颤、轻瘫、感觉紊乱、头晕、无助感、失去自我控制、谵妄、脑性惊厥、嗜睡及丧失知觉,甚至出现昏迷、呼吸表浅及心动过缓。另外,还可出现肾上腺素能反向调节的体征,如:大汗、皮肤湿冷、焦虑、心动过速、高血压、心悸、心绞痛和心律失常。严重低血糖发作的症状可与脑卒中相类似。立即口服碳水化合物(糖类)后上述低血糖症状几乎全部消失。人工甜昧剂对治疗低血糖无效。从其它磺脲类药物获知,尽管开始能成功地控制低血糖,但低血糖仍会复发。严重或长期低血糖患者,常规数量的糖只能暂时控制症状,需要紧急治疗,某些情况下,病人需要住院治疗。
副作用与禁忌
依据对格列美脲片及其它磺脲类药物的经验,应考虑下列不良反应:免疫系统:个别病例轻微的过敏反应可发展成导致威胁生命的严重情况,如呼吸困难、血压降低,有时发展为休克。极个别病例可出现过敏性血管炎。同其它磺脲类、磺胺类或相关物质可能有交叉过敏性。血液和淋巴系统:在格列美脲片治疗的过程中血液学变化罕见,中、重度的血小板减少、白细胞减少、红细胞减少症、粒细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血和全血细胞减少曾有报道。通常停药后即可恢复。代谢系统:在极少数病例已观察到服用格列美脲片后出现了低血糖反应,低血糖反应通常立即发生。
格列美脲的禁忌人群包括:对本品任何成份过敏者;1型糖尿病、糖尿病昏迷、酮症酸中毒、严重的肾脏或肝功能损害,对格列美脲、其它磺脲类、磺胺类或赋形剂过敏者;对于严重肾脏或肝功能损害的病人,应改用胰岛素治疗;格列美脲片禁用于妊娠和哺乳病人。
遵医嘱是关键
虽然格列美脲是一种有效的降糖药物,但其使用必须在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况,如血糖水平、并发症情况、肝肾功能以及个人生活习惯等因素,来制定合适的用药方案。同时,患者在使用过程中,应定期监测血糖及尿糖,注意药物相互作用,一旦发现不适,应及时就医。
总之,格列美脲是2型糖尿病患者的重要治疗选择,但其使用需要严格遵循医嘱,注意剂量和服用时间,同时要警惕可能的副作用。通过合理用药和良好的生活方式管理,可以有效控制血糖水平,减少并发症的发生。