宁医大总院推荐：高压氧治疗骨髓炎
宁医大总院推荐：高压氧治疗骨髓炎
宁医大总院高压氧治疗中心推荐使用高压氧疗法治疗慢性难治性骨髓炎。根据中华医学会高压氧共识和美国心脏协会（AHA）的建议，高压氧治疗作为辅助手段，能显著提高治疗效果。特别是对于伴有骨髓炎的糖尿病足溃疡患者，高压氧治疗被视为重要的干预措施。这一方法不仅有助于加速康复，还能减少并发症的发生。
高压氧治疗的优势
高压氧治疗通过提高骨组织的氧分压、增强白细胞杀菌力、产生氧自由基杀死细菌、提高组织含氧量促进修复、增强抗生素疗效以及刺激血管新生等机制，有效控制感染和治疗骨髓炎。
具体来说，高压氧治疗具有以下优势：
改善组织供氧：通过提高血氧含量和压力，增加缺氧区域的氧气供应，有助于炎症消退和组织修复。
抑制厌氧菌生长：高压氧环境不利于厌氧菌生存，从而控制感染。
促进新骨形成与血管新生：刺激成骨细胞活动，加速死骨清除，并促进血液循环重建。
辅助抗生素作用：增强某些抗生素对骨骼的渗透，提升疗效并减少复发风险。
高压氧治疗的局限性
尽管高压氧治疗在骨髓炎治疗中展现出显著优势，但也存在一些局限性：
个体差异明显：治疗效果因人而异，部分患者可能需要更长时间才能见效。
需配合其他疗法：高压氧治疗应作为辅助手段，与药物、手术等常规治疗方法联合使用。
疗程较长：慢性骨髓炎通常需要20次以上的治疗，周期相对较长。
在糖尿病足骨髓炎中的应用
糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer, DFU）是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，其发病机制中，缺血、神经病变和感染是导致足溃疡和组织坏死的三个主要因素。治疗原则应采取综合措施，包括全身支持治疗、控制血糖、改善患肢血运、抗炎以及适时有效的创面处理和修复治疗。
高压氧治疗可以作为缺血性DFU的辅助治疗之一。此外，局部氧疗在浅表、非感染性且非缺血性DFU中的应用证据也在逐渐累积。
总体而言，高压氧治疗为不适合或不耐受传统手术的骨髓炎患者提供了一种有效的保守选择，尤其适用于糖尿病足骨髓炎和放射性骨髓炎。但其最佳方案（如剂量和疗程）仍需进一步研究以优化临床应用。