血糖高有哪些急性症状？详解高渗压高血糖与糖尿病酮酸中毒

血糖高有哪些急性症状？详解高渗压高血糖与糖尿病酮酸中毒

维持稳定而良好的血糖是糖尿病患者的重要课题。由于体内缺乏足够的胰岛素，使得血液中的葡萄糖无法有效被利用，进而堆积形成高血糖。如果高血糖没有妥善处理，可能会造成严重的高血糖急症，长期下来，也会增加糖尿病并发症的风险。

什么是高血糖？

当空腹血糖超过130mg/dL以及饭后血糖超过200mg/dL时，就符合高血糖的定义，这种情况常发生在自行中断降血糖药物或不小心感染其他疾病时。

高血糖的原因

高血糖可能由以下因素引起：

• 药物方面：没有遵照医嘱服药，自行停止或减少降血糖药物、胰岛素的剂量。
• 饮食方面：饮食过量。
• 健康状况：身体不适，如感冒、感染、发炎等。
• 情绪因素：情绪不稳，感到压力、焦虑。
• 忽略定期治疗糖尿病，或不知道自己有糖尿病而长期没有就医。

高血糖的症状

高血糖的常见症状包括：

1. 三多一少：多吃、多喝、尿多、体重减轻
2. 胃肠道症状：呕吐、恶心、腹痛、食欲降低
3. 疲劳、视力模糊
4. 脱水、皮肤干燥
5. 眼眶凹陷、心跳加速
6. 严重的状况为神智不清

高血糖急症的认识

当血糖在短时间内急速上升，就有可能造成“高血糖急症”。常见的高血糖急症有两种：高渗压高血糖症（HHS）和糖尿病酮酸中毒（DKA）。

高渗压高血糖症（HHS）

通常发生在2型糖尿病患者身上，因为胰岛素无法维持血糖的平衡而造成严重的高血糖（通常血糖大于600mg/dL）及高渗透压（渗透压大于320mOsm/kg）。高渗透压的现象，会让患者不断排尿，但是血、尿中并不会有明显酮体产生的现象。常见的症状是脱水、意识模糊变差，严重时还会造成昏迷和休克。

糖尿病酮酸中毒（DKA）

较常发生在1型糖尿病患者身上，常常在自行中断胰岛素治疗，或是不小心感染其他疾病时，由于体内胰岛素过少，身体开始分解脂肪、产生酮体，常见的症状是呼吸急促、呼吸时有水果味道、尿中有酮体。

高血糖的处理方式

如果发现有高血糖的症状时，可以先对自己的状况进行判断，做出相对应的处理方式：如果还有意识，建议先立即验血糖确认，了解自己的血糖值是否超出标准，如果还能够进食且没有其他特别状况者，就建议多喝一些白开水缓解，并按时用药。一旦出现高血糖急症的症状无法处理时，建议立即就医治疗，并密切监测血糖及体液电解质状况。

高血糖的潜在风险

除了以上因为突发高血糖而造成的高血糖急症外，长期的高血糖也容易造成许多并发症的产生，其中包含小血管并发症，如视网膜病变、肾病变、神经病变、糖尿病足部病变；或是大血管并发症，如心脏病、中风等。建议还是要养成规律量测血糖的习惯，随时了解血糖的波动变化。

高血糖的预防方法

1. 按医嘱服药：依照医师指示进行降血糖药物或胰岛素治疗
2. 规律回诊：定期执行糖尿病相关的抽血及检查
3. 自我血糖监测：了解血糖变化，掌握自己的身体状况
4. 调整饮食：配合营养师建议调整饮食习惯、均衡饮食
5. 保持规律运动：糖尿病患者需要注意的是，在空腹血糖高于300mg/dL时建议停止运动，避免因体内胰岛素不足进而造成血糖升高以及酮体的产生

在日常生活中，通过饮食、运动等良好生活习惯，可以帮助血糖控制得更好，更能避免严重的症状，甚至并发症的发生。

本文原文来自Health2Sync