明星自曝患甲亢，如何正确诊断与治疗？
明星自曝患甲亢，如何正确诊断与治疗？
近日，知名艺人林芊妤（Coffee）在社交平台上分享了自己患上甲状腺功能亢进（甲亢）的经历。她表示，自己曾因皮肤问题和情绪低落而被诊断出甲亢，这一消息引发了大众对甲状腺健康的关注。甲亢是一种常见的内分泌疾病，可主要由甲状腺激素分泌过多引起，不仅影响甲状腺功能，还可能引发一系列全身性症状。那么，如何正确诊断和治疗甲亢呢？本文将为你详细解答。
甲亢的诊断
甲亢的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。其中，实验室检查是确诊的关键。甲亢的典型实验室检查结果为血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。此外，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等自身抗体的检测也有助于鉴别诊断。
甲亢的鉴别诊断非常重要，因为不同类型的甲亢治疗方法不同。例如，Graves病是最常见的甲亢类型，约占90%，其特征是弥漫性甲状腺肿大、突眼和胫前黏液性水肿。而亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等其他类型甲亢则需要通过影像学和实验室检查进行区分。
甲亢的治疗方法
目前，甲亢的治疗方法主要有三种：抗甲状腺药物治疗、放射性碘-131治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物治疗：这是最常用的治疗方法，适用于轻度甲亢患者。常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，它们可以抑制甲状腺激素的合成。但药物治疗需要长期服用，一般需要1.5-2年，且不良反应较多，如药物性肝损伤、白细胞受损、过敏性皮疹等。因此，在药物治疗过程中要定期监测肝功能和血常规。
放射性碘-131治疗：这是一种核医学治疗方法，适用于中重度甲亢患者。患者服用碘-131后，放射性的碘-131会衰变，释放出β射线，将功能亢进的甲状腺组织破坏掉，从而降低甲状腺激素水平。其优势是可以较快控制甲亢，避免手术风险，同时避免应用抗甲状腺药物治疗的潜在不良反应。但该方法可能导致永久性甲减，需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
手术治疗：手术治疗是将功能亢进的甲状腺切除或部分切除。适用于甲状腺显著肿大、有压迫症状或怀疑恶变的患者。其优势在于可迅速控制甲亢症状，但手术本身可能存在风险，如喉返神经损伤导致声音嘶哑，或甲状旁腺损伤导致低钙性抽搐等。
在选择治疗方法时，医生会综合考虑病情（如甲状腺体积大小、有无合并结节、病情轻重、病程长短、有无并发症等）、精神及心理状况、妊娠或哺乳状态、生育规划等因素，权衡利弊后做出决策。
甲亢的日常注意事项
甲亢患者在日常生活中需要注意以下事项：
定期就医：甲亢是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病。患者应该定期就医，接受专业医生的监测和指导。同时，遵循医生的治疗方案和用药指导，不可自行停药或随意更改剂量。
合理饮食：甲亢患者应保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质。一些富含碘的食物，如海产品和海带应适量食用，而大豆及其制品则应限制摄入。
避免过度劳累：甲亢会导致代谢率升高，身体消耗增加。甲亢患者应注意合理安排工作和休息时间，避免过度劳累，保持充足的睡眠。
控制情绪和减轻压力：情绪波动和精神压力可能会加重甲亢症状。患者应学会控制情绪，采取放松和缓解压力的方法，如运动、听音乐、与亲友交流等。
预防感染：甲亢患者的免疫功能可能较弱，易受感染。应加强个人卫生，勤洗手，避免接触病原体，定期接种疫苗以预防常见传染病。
注意药物相互作用：甲亢患者通常需要长期服用药物控制病情。但应注意一些药物可能与抗甲状腺药物相互作用，如碳酸锂、苯妥英钠等。在用药前，应告知医生已经使用的其他药物，以避免不良反应。
同时，还需要纠正常见的误区：
停药后病情会自动好转：甲亢是一种需要长期治疗的慢性疾病，停药后病情可能会复发。
只注重甲状腺功能的控制：甲亢患者不仅需要关注甲状腺功能的控制，还需要综合管理其他可能存在的并发症，如心血管系统、骨骼系统等。
自行调整药物剂量：甲亢患者应该严格按照医生的指导和处方用药，不可自行增减药物剂量。
仅仅依赖药物治疗：甲亢患者除了药物治疗外，还应结合健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，综合管理疾病。
甲亢患者不能生育：事实上，只要甲亢病情得到控制，女性患者可以正常怀孕和分娩。但在怀孕期间，需密切监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。
总之，甲亢虽然是一种慢性疾病，但通过科学的诊断和治疗，以及合理的日常管理，患者可以控制病情，提高生活质量。如果你怀疑自己或身边的人可能患有甲亢，请及时就医，进行专业诊断和治疗。