专家建议：布洛芬和对乙酰氨基酚联合使用效果更佳

专家建议：布洛芬和对乙酰氨基酚联合使用效果更佳

随着流感高发季的到来，家中备药成为大家关心的重点。布洛芬和对乙酰氨基酚作为常见的退烧药，该如何选择呢？本文将从作用机制、适用人群、副作用等方面进行详细对比，并结合最新研究和临床经验，给出实用建议。

根据中国疾病预防控制中心最新数据，截至2025年1月5日，南北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H1N1)pdm09亚型为主，全国共报告145起流感样病例暴发疫情。面对严峻的疫情形势，合理用药显得尤为重要。

布洛芬和对乙酰氨基酚是两种常用的非处方药，主要用于缓解疼痛、退烧及抗炎，但它们在作用机制、适用人群、副作用等方面存在显著差异。

• 作用机制：

  • 布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制环氧合酶减少前列腺素合成，从而发挥解热镇痛和抗炎作用。
  • 对乙酰氨基酚主要通过影响中枢神经系统达到解热镇痛效果，但其具体作用机制尚未完全明确。

• 适应症与优势：

  • 布洛芬适用于关节炎、牙痛、月经痛等炎症性疼痛的治疗，同时具有一定的退烧作用。
  • 对乙酰氨基酚常用于感冒引起的发热、头痛及轻至中度疼痛，如肌肉痛、神经痛等。

• 副作用：

  • 布洛芬：
    • 胃肠道不适：可能引起胃溃疡、出血或穿孔，建议饭后服用以降低风险。
    • 心血管风险：长期使用可能增加心脏病发作或卒中的风险。
    • 肾功能损害：过量使用可能导致肾损伤。
  • 对乙酰氨基酚：
    • 肝脏损伤：超剂量使用可导致严重肝损害，甚至急性肝衰竭。
    • 消化系统反应：可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。

• 特殊人群用药：

  • 儿童：6个月以上的儿童可使用布洛芬，而对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴儿。
  • 老年人：对乙酰氨基酚相对安全，但需注意剂量；布洛芬则需谨慎使用，尤其是肾功能减退者。
  • 孕妇：对乙酰氨基酚是首选药物，布洛芬在妊娠晚期应避免使用。

近期，由武汉同济医院呼吸与危重症医学科刘辉国教授指导的《退热药物实用指导》手册正式发布。手册指出，布洛芬和对乙酰氨基酚联合使用效果更好，可快速退热，减少病程不适。Cochrane系统评价显示，联合治疗在使用后的1小时内，平均体温比单一药物低0.27°C；在使用后的4小时内，联合治疗仍发热的比例明显更低。

1. 遵医嘱或说明书：严格按照推荐剂量服用，避免自行增减药量。
2. 注意药物相互作用：避免重复用药，特别是含相同成分的复方制剂。
3. 监测不良反应：如出现不适立即停药并就医。
4. 特殊人群用药：儿童、老年人和孕妇需遵医嘱使用。

1. 充足休息：有助于身体恢复。
2. 多喝水：保持身体水分充足。
3. 饮食调理：均衡饮食，增强免疫力。

一位用户分享了使用布洛芬（小绿条）的经验。在体温达到38.5°C时，服用布洛芬颗粒后20分钟开始出汗，睡了一宿后症状明显好转。这与临床研究中布洛芬起效快的特点相吻合。

总结而言，选择布洛芬还是对乙酰氨基酚应根据症状、个人健康状况及医生建议决定。合理用药不仅能有效缓解不适，还能最大限度地降低潜在风险。同时，非药物治疗同样重要，充足的休息和合理的饮食是恢复健康的基石。