一文读懂狂犬病疫苗：从接种程序到副作用应对

一文读懂狂犬病疫苗：从接种程序到副作用应对

狂犬病是一种致死率几乎100%的急性传染病，但通过及时接种狂犬病疫苗，可以有效预防发病。狂犬病主要通过被感染的动物咬伤传播，病毒侵入人体后，会攻击中枢神经系统，导致恐水、畏光、吞咽困难等症状，最终因呼吸和循环衰竭而死亡。幸运的是，狂犬病是完全可以预防的。本文将详细介绍狂犬病疫苗的接种程序、副作用及注意事项，帮助你更好地保护自己和家人免受狂犬病的威胁。

暴露前预防接种

对于高风险人群，如兽医、动物饲养员、野外工作者等，建议进行暴露前预防接种。接种程序通常为0、7、21或28天各接种1剂疫苗，共3剂。完成基础免疫后，一般每1-3年加强1剂。

暴露后预防接种

暴露后接种是预防狂犬病的关键措施。根据伤口的严重程度，接种程序有所不同：

• 一般性咬伤：包括皮肤无流血的轻度抓伤，破损皮肤被舔伤。需注射5支疫苗，分别在0天（即注射当天）、3天、7天、14天和28天各注射1支。接种部位为上臂三角肌内注射，儿童应在大腿前内侧区注射，用量相同。禁止臀部注射。

• 严重咬伤：包括头、面、颈、手指一处或多处咬伤，咬穿皮肤或舔触黏膜。这些人应加倍注射疫苗，并与抗狂犬病血清或免疫球蛋白联合使用（抗狂犬病血清40IU/kg，人抗狂犬病免疫球蛋白20IU/kg）。注射时首针剂量加倍，并于全程免疫后15、75天或10、20、90天加强。

狂犬病疫苗是安全有效的，但和其他疫苗一样，可能会出现一些副作用。常见的副作用包括：

• 注射部位反应：如红肿、疼痛和硬结，通常在24-48小时内自行消退。
• 全身反应：如发热、头痛、疲乏等，一般持续1-2天。
• 胃肠道症状：如恶心、呕吐、腹泻，通常在接种当天出现，很少持续2-3天。
• 过敏反应：如皮疹、呼吸困难等，较为罕见，若发现应及时就医。

接种疫苗后应注意以下事项：

• 保持休息，避免剧烈运动。
• 饮食清淡，忌酒、浓茶等刺激性食物。
• 避免使用激素、环磷酰胺等免疫抑制剂。
• 若出现严重不适，及时就医。

• 免疫抑制者：应在医生指导下完成全程接种，必要时监测抗体水平。
• 孕妇：妊娠不是接种禁忌，必要时应及时接种。研究表明，狂犬病疫苗不会增加流产或胎儿畸形风险。
• 过敏体质者：对疫苗成分严重过敏的人应在医生评估后决定是否接种。

目前市面上主要有两种类型的狂犬病疫苗：

• 二倍体细胞疫苗：制备工艺纯净，副作用较少，能同时刺激细胞免疫和体液免疫，但成本较高。
• 动物源细胞疫苗：稳定性好，易于培养，免疫原性强，价格相对较低。

选择疫苗时，应根据个人情况和医生建议，考虑疫苗的安全性、有效性和经济性。

狂犬病虽然致命，但通过及时接种疫苗，可以有效预防发病。了解疫苗接种程序和注意事项，有助于消除对疫苗的恐惧，提高接种的依从性。记住，预防胜于治疗，及时接种狂犬病疫苗，科学防病，远离狂犬病的风险。