解放军总医院完成国产三分支支架首例手术

解放军总医院完成国产三分支支架首例手术

近日，解放军总医院第一医学中心血管外科主任郭伟教授团队，运用自主研发的WeFlow-Tribranch™模块内嵌主动脉弓三分支覆膜支架系统，成功完成两例左锁骨下动脉B型夹层患者血运重建。这是该产品上市后的首次手术治疗，标志着这一研究成果正式投入临床应用，为患者带来新的治疗希望。

主动脉弓部疾病因其复杂的解剖结构，一直是腔内介入治疗的禁区。主要难点在于如何在隔离主动脉弓部病变的同时，保持弓上分支血管的通畅。国际上一直缺乏成熟的腔内治疗产品能够大范围应用于临床。

针对这一技术难题，郭伟教授创新性提出“模块内嵌分支”的设计理念，并由此研发出WeFlow-Arch™模块内嵌主动脉弓覆膜支架系统。该系统包括：

• WeFlow-Tbranch™：专为腔内重建左锁骨下动脉（LSA）
• WeFlow-Bibranch™：可同时重建无名动脉（IA）和左颈总动脉（LCCA）
• WeFlow-Tribranch™：实现了真正意义上的主动脉弓上三分支的全腔内重建

WeFlow-Tbranch™是一种单分支、分体式胸主动脉覆膜支架系统。该系统在主体直筒式支架上设计了一个内嵌分支，并开孔于主体支架侧壁。通过植入一个小分支支架，实现在隔绝主动脉弓部破口或瘤腔的同时，一期重建左锁骨下动脉的血流。

相较于传统的烟囱技术、开窗技术、一体式分支支架技术，WeFlow-Tbranch™具有以下优势：

• 后释放、分体式、多规格的设计，使术中定位更加准确
• 更便捷安全，能更好适应不同血管结构
• 为病变累及左锁骨下动脉的Stanford B型夹层，提供更安全有效的解决方案

在近期的一例手术中，郭伟教授团队运用WeFlow-Tbranch™和G-Branch™胸腹主动脉覆膜支架系统，成功为一名57岁男性胸腹主动脉瘤患者完成微创手术。该患者瘤体最大径达7cm，累及主动脉弓至腹主动脉远段。手术通过多部位动脉穿刺，将特殊设计的系列支架植入主动脉内，支架释放后形成一体化“隔离网”，成功隔绝动脉瘤并重建多个重要分支血管。术后造影显示各支架位置良好，无内漏，各分支血管血流通畅，患者术后次日即可下床活动。

北京协和医院血管外科团队在郑月宏教授带领下，已成功应用先健G-iliac创新IBD髂动脉分支支架完成101例髂内动脉重建病例。手术即刻成功率100%，髂内动脉通畅率97.3%。多位专家表示，该产品设计合理，符合亚洲人解剖条件，操作简单，是保留髂内动脉患者的理想选择。

郭伟教授总结道：“髂内动脉重建技术已从早期的多样化复杂方法，逐步演进到如今更简便、更专业的支架产品。这一技术趋同不仅显著提升了手术效率和安全性，也极大地简化了医生的操作流程。我对明年即将上市的全腔内重建内脏区的G-Branch支架充满期待，这款创新产品将显著提升患者的治疗效果。”

随着这类创新产品的不断涌现，我国在主动脉腔内治疗领域已达到国际领先水平。这些创新产品不仅为患者带来了更安全有效的治疗选择，也为全球医疗行业贡献了“中国智慧”。随着技术的不断进步和临床数据的积累，我们有理由相信，整个医疗行业将迎来更加广阔的发展前景。