武汉普瑞眼科医院推荐：糖尿病视网膜病变最新疗法

武汉普瑞眼科医院推荐：糖尿病视网膜病变最新疗法

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，严重威胁着患者的视力。武汉普瑞眼科医院许泽骏院长强调，糖尿病患者应定期检查眼底，及时发现并治疗病变，以防止视力受损甚至失明。随着医学研究的不断进步，糖尿病视网膜病变的治疗方法也在不断创新。本文将介绍最新的治疗方法，并提供一些预防和管理建议。

2024年5月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了两种新的生物仿制药——Opuviz和Yesafili。这两种药物都是阿柏西普（aflibercept）的生物仿制药，与原研药Eylea具有相同的治疗效果。它们通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）来发挥作用，从而防止眼内血管异常生长，减缓或减少视网膜损伤，帮助保护视力。

Opuviz和Yesafili均用于治疗以下疾病：

• 新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性
• 视网膜静脉阻塞后黄斑水肿
• 糖尿病性黄斑水肿
• 糖尿病性视网膜病变

这两种药物均以2毫克（0.05毫升，40毫克/毫升）注射溶液形式，通过玻璃体内注射给药，根据推荐的给药方案治疗上述病症的患者。

抗VEGF治疗是目前治疗糖尿病视网膜病变的重要方法之一。VEGF是一种促进血管生成的蛋白质，但在某些情况下，如糖尿病视网膜病变，它会导致异常血管的生长，这些异常血管容易出血和渗漏，从而损害视力。通过抑制VEGF，可以有效控制病情进展，保护视力。

许泽骏院长指出，对于玻璃体积血的患者，医生可能会建议进行玻璃体腔注射抗VEGF药物。目前常用的抗VEGF药物有三种：雷珠单抗、康柏西普和阿柏西普。注射部位在角膜缘后3.5-4毫米，注射的药物量小，针头也比较细，注射前会打麻药，因此患者不必担心疼痛问题。

除了最新的生物仿制药治疗外，传统的治疗方法如激光治疗和手术治疗仍然在临床上广泛应用。

全视网膜光凝治疗（PRP）是治疗糖尿病视网膜病变的一种重要方法。通过激光照射视网膜，可以封闭异常血管，减少出血和渗漏的风险。许泽骏院长表示，对于一般的玻璃体积血，早期进行全视网膜光凝治疗可以延缓新生血管的生长。

如果玻璃体积血较多，无法进行全视网膜光凝治疗，或者出血长期不吸收，可能需要采用玻璃体切除术。这种手术通过切除混浊的玻璃体，清除积血，恢复视力。

许泽骏院长强调，预防胜于治疗。糖尿病患者应定期进行眼底检查，以便及时发现并处理视网膜病变。眼底检查可以发现早期病变，如视网膜裂孔或玻璃体积血，这些病变如果及时治疗，可以避免进一步的视力损害。

除了定期检查，糖尿病患者还应注意以下几点：

• 严格控制血糖、血压和血脂水平，遵循医生的建议进行药物治疗和生活方式调整。
• 保持健康饮食，选择低糖、低脂、低盐、高纤维的食物，避免精细加工食品和含糖饮料。
• 进行适度锻炼，如散步、慢跑、游泳或太极，有助于改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。
• 注意用眼卫生，避免长时间用眼和熬夜，每工作40分钟至1小时应休息5-10分钟。
• 戒烟限酒，避免过度用力，防止便秘，以减少眼底出血的风险。

糖尿病视网膜病变虽然严重，但通过科学管理和及时治疗，可以有效延缓病情进展，保护视力。许泽骏院长提醒，一旦发现视力模糊、视物扭曲、视野缺损、视力下降、眼前有黑影遮挡等症状，应尽快就医，以免延误治疗导致不可逆的视力丧失。