冬季流感高发，雾化吸入氨溴索更有效

冬季流感高发，雾化吸入氨溴索更有效

随着冬季的到来，流感和呼吸道疾病的发病率显著上升，特别是儿童感染后咳嗽强烈，排痰功能不佳。研究表明，雾化吸入氨溴索相比口服和静脉注射，能更有效地缓解咳嗽症状。雾化吸入使药物直接到达呼吸道，提高了局部药物浓度，减少了全身副作用，尤其适合慢性支气管炎急性发作期的患者。这种治疗方法不仅快速见效，还能减轻患者痛苦，是当前流感季缓解咳嗽的理想选择。

中国疾病预防控制中心传染病管理处副研究员彭质斌指出，冬春季是呼吸道传染病的高发季节。当前，我国已建立针对流感病毒、呼吸道合胞病毒等15种常见呼吸道病原体的急性呼吸道传染病哨点监测，能够及时掌握传染病流行趋势和病原谱构成，有效促进临床救治和疫情防控。

从今年第44周监测数据来看，哨点医院14岁及以下儿童的门急诊流感样病例数和急性呼吸道感染住院病例数开始呈现上升趋势，当前该年龄组儿童常见检出的呼吸道传染病病原体是肺炎支原体和鼻病毒。

首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任医师于磊表示，冬春季孩子易患呼吸道疾病是一个多因素交织的复杂问题。由于儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，他们在面对温度变化时，身体调节能力相对较弱。当室外空气寒冷，孩子的户外活动有所减少；同时冬春季空气干燥，可能影响呼吸道保湿；加之为了保温而长时间关闭门窗导致空气质量下降，进一步增加了呼吸道感染的风险。部分患儿还因冷空气刺激而引发呼吸道高反应，这些因素相互叠加，增加了儿童呼吸道感染的可能。

氨溴索是一种常用的祛痰药，其主要作用和功效包括：

• 氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌，使痰中的黏多糖蛋白纤维断裂，降低痰液黏度，增强纤毛运动，从而促进痰液排出。
• 具有抗炎和抗氧化作用，减轻气道炎症，保护呼吸道黏膜细胞免受氧化损伤。

氨溴索作为黏液动力促进剂，可通过调节呼吸道浆液性与黏液性液体的分泌，增强浆液腺分泌、减少黏液腺分泌，并促进纤毛摆动、降低痰黏度，使痰液易咳出。氨溴索可与支气管舒张剂和抗菌药物协同作用，增强疗效。

雾化吸入是将药物分散成气溶胶形式，通过吸气进入呼吸道的给药方法，可使药物直接作用于呼吸道黏膜，达到洁净、湿润气道和全身治疗的目的。雾化吸入的优势包括给药精准、用药量小、药物吸收快、起效迅速。

雾化吸入氨溴索相比口服和静脉注射具有明显优势：

• 口服氨溴素需要通过在消化道溶解、吸收后进入体循环，可以在30min~3h达到血药浓度峰值。
• 静脉注射药物直接进入血液，无吸收过程，比口服速度快。但药物进入体循环后迅速分布到全身各组织器官，较大比例的药物在非患处分布。
• 雾化吸入药物经物理雾化后，经呼吸道黏膜进入血液，不经过体循环直接到达患处，患处的药物浓集程度高。从而产生迅速而显著的治疗作用。有研究发现，氨溴素雾化吸入，在呼吸道分泌物中的药物浓度比口服给药高出100倍；静脉给药8h后肺内药物含量不及全身含量的1%，而采用雾化吸入方法70%的药物可直接分布在呼吸道表面。

儿童下气道较成人狭窄，易发生痉挛或堵塞，导致气道阻力增加。且儿童呼吸频率快，吸气流速及肺活量小，易使用鼻呼吸，使用口含器或哭闹时，药物难以递送到下呼吸道。在雾化时应注意：

• 为保持平静呼吸，可在安静或睡眠状态下治疗，治疗前30min内不应进食；
• 对不能采取坐位婴幼儿，应抬高其头部并与胸部呈30°；
• 面罩必须紧贴口鼻部，口含器不能太深入喉部；
• 无法使用口含器的儿童可使用面罩吸入。为避免药物刺激面部和眼睛，治疗时让面罩缓慢靠近患儿，使其逐渐适应雾化液的温度，防止急剧吸入冷雾气引起刺激性咳嗽；
• 手持药杯应保持与地面垂直，避免药液倾斜外溢；
• 雾化结束后对于不会漱口的婴幼儿，可用0.9%氯化钠溶液棉签擦拭其口腔，再适量喂水。

雾化吸入氨溴索在冬季流感高发期具有重要的临床意义和应用价值。它不仅能够快速缓解咳嗽症状，减少副作用，还能提高治疗效果。对于儿童患者来说，雾化吸入是一种安全、有效的给药方式，尤其适合伴有痰液分泌不正常和排痰功能不良的呼吸道疾病。在使用过程中，家长和医护人员应注意正确的操作方法和注意事项，以确保治疗效果和患者安全。