脚水肿可能是肾脏疾病的信号？

脚水肿可能是肾脏疾病的信号？

脚部水肿是日常生活中常见的现象，很多人可能认为这只是因为长时间站立或久坐导致的，休息一下就会好转。然而，脚水肿也可能是肾脏疾病的早期信号，不容忽视。肾脏负责调节体内水盐平衡，当肾功能受损时，容易出现全身性水肿，特别是脚部。如果你发现脚部经常不明原因地肿胀，不妨考虑一下是否与肾脏健康有关。

肾脏是人体的重要器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，维持体内水盐平衡。当肾脏功能受损时，这种平衡就会被打破，导致水分和钠盐在体内积聚，引起水肿。脚部由于位置较低，容易受到重力影响，因此往往是水肿最先出现的部位。

慢性肾脏病（CKD）已成为全球性的公共卫生问题。我国横断面流行病学调查研究显示，18岁以上人群CKD患病率为10.8%，现有CKD患者高达1.2亿。然而，普通民众对这一疾病的了解却较少，CKD因其“患病率高、知晓率低、预后差、医疗费用高”等特点，成为心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤等疾病之外，又一严重危害人类健康的疾病，且有“沉默的杀手”之称。

除了脚水肿，肾脏疾病还可能表现出以下早期症状：

• 泡沫尿：尿液中出现大量泡沫，且不易消散，可能是蛋白尿的表现。
• 晨起眼睑水肿：早晨起床时眼睑明显浮肿，可能是肾脏问题的信号。
• 高血压：没有高血压家族史的年轻人如果血压升高，需要警惕肾脏疾病。
• 尿量变化：包括少尿（成人24小时尿量少于400ml）、多尿（每日尿量超过2500ml）或夜尿增多（夜间尿量大于750ml）。
• 排尿异常：如尿频、尿急、尿潴留、尿痛等。
• 血尿：镜下血尿多为肾小球疾病引起。
• 腰痛：肾绞痛多见于肾盂结石或输尿管结石。

预防肾脏疾病的关键在于定期检查和健康生活方式。建议：

• 定期检查：普通人群每年至少检查一次尿常规和肾功能。高血压、糖尿病患者应每半年检测一次尿微量蛋白及肾小球滤过率。
• 健康生活：少吃盐、适量运动、避免劳累、预防感染、慎用可能具有肾脏毒性的药物。
• 合理饮食：控制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶，减少植物蛋白摄入。

肾功能检查包括尿液检查、血液检查和影像学检查等多种方式，可以监测肾脏健康状况。尿液检查可以检测蛋白、潜血等指标，血液检查则关注血肌酐和血尿素氮等指标。影像学检查如超声和CT可以检测肾脏结构异常。

北京朝阳的杨先生因为突然全身没力气、恶心呕吐，他来到了就诊。检查后发现，杨先生的血肌酐异常增高，超过900μmol/L（正常值在100μmol/L以内），被诊断为急性肾损伤。虽然杨先生之前被诊断出有肾虚的症状，但之前并没有什么明显的症状，这次究竟是什么导致他的肾脏功能突然下降？病理检查发现，杨先生的肾小管管腔内可见多达几十处大大小小的圆盘状结晶，正是草酸盐晶体。由此可以确诊，杨先生是因为草酸盐摄入过多引起的。在医生的反复追问下，杨先生这才想起来，自己在发病前吃下了一大盘生炒菠菜，在没有焯水的情况下就直接下锅炒的菠菜。医生判断这就是导致他发生肾功能损伤加重的主要原因。

这个案例提醒我们，日常生活中的一些小细节，如蔬菜的处理方式，也可能对肾脏健康产生重要影响。因此，关注肾脏健康，及时发现并处理相关症状，对于预防肾脏疾病至关重要。如果发现应及时就医，以便明确病因并接受针对性治疗。