45岁以上人群应定期筛查胃癌，年轻人无需过度检查

45岁以上人群应定期筛查胃癌，年轻人无需过度检查

胃癌是全球主要的健康挑战之一，2020年全球约有108.9万新发病例。在中国，胃癌的发病率和死亡率持续位居前列。早期筛查是降低胃癌死亡率、提高生存率的关键策略。然而，不同年龄段的人群，胃癌筛查的间隔时间是有差异的。根据最新医学指南，年轻人和老年人的胃癌筛查间隔大不同！

胃癌的发病风险随年龄增长而显著增加。研究显示，40岁以上人群的胃癌发病率明显上升。因此，筛查策略需要根据年龄进行差异化设定。

对于40岁以下的年轻人，如果没有明显的胃部不适或消化道症状，一般不需要频繁进行胃镜检查。过度筛查不仅增加医疗负担，还可能带来不必要的风险。

但是，如果年轻人出现以下情况，应及时就医并考虑胃镜检查：

• 持续的上腹部疼痛、消化不良
• 黑便或呕血
• 近期体重明显下降
• 吞咽困难

与年轻人不同，45岁及以上的人群应定期进行胃癌筛查。即使没有明显症状，也建议每1-2年进行一次胃镜检查。这是因为胃癌在早期往往没有明显症状，定期筛查有助于及早发现病变。

除了年龄因素，以下人群属于胃癌高危人群，需要更加密切的关注：

• 长期居住于胃癌高发地区
• 有幽门螺杆菌感染
• 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病
• 一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有胃癌病史
• 有高盐、腌制饮食习惯，吸烟、重度饮酒等不良生活方式

高危人群应遵医嘱，适当缩短筛查间隔时间，必要时每年进行一次胃镜检查。

胃镜检查是目前诊断胃癌最有效的方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，并进行组织活检以明确诊断。

为了确保筛查效果，建议选择正规医疗机构进行检查。检查前需禁食8小时、禁水2小时。医生会根据具体情况选择普通胃镜或无痛胃镜。

早期胃癌如果能及时发现，治疗效果通常较好。内镜下切除是早期胃癌的首选治疗方式，具有创伤小、恢复快等优点。研究显示，早期胃癌患者接受内镜下切除后，5年生存率可超过90%。

因此，定期筛查不仅能提高生存率，还能减少治疗带来的痛苦和经济负担。

除了定期筛查，健康生活方式也是预防胃癌的重要手段：

• 根除幽门螺杆菌感染
• 戒烟限酒
• 控制食用盐摄入，减少油炸、烧烤、腌制和烟熏食品的摄入
• 每天摄入足量新鲜蔬菜水果
• 保持适量体力活动，维持健康体重
• 适量饮用绿茶

总之，胃癌筛查需要根据年龄和个体风险因素进行差异化安排。年轻人如果没有明显症状，无需过度筛查；而45岁以上的中老年人则应定期进行胃镜检查。同时，保持健康生活方式，可以有效降低胃癌发病风险。记住，早期发现是提高胃癌治疗效果的关键！