高风险人群如何预防冠心病？专家推荐这样做

高风险人群如何预防冠心病？专家推荐这样做

心血管疾病是全球一大死亡原因，每年夺走1790万人的生命，其中五分之四以上的心血管疾病死亡是由于心脏病发作和中风。尤其对于高风险人群来说，早期筛查和预防至关重要。

什么是高风险人群？

高风险人群通常具有以下特征：

• 年龄：45岁以上的男性或55岁以上的女性
• 家族史：直系亲属中有心脏病史
• 生活方式：长期吸烟、不健康饮食（高盐、高脂肪）、缺乏运动
• 健康状况：高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖
• 其他因素：精神压力大、长期睡眠不足

如何进行早期筛查？

2024年欧洲心脏病学会（ESC）发布的《慢性冠脉综合征管理指南》提出了“四步管理法”，为疑似慢性冠脉综合征（CCS）患者的诊断和治疗提供了清晰的路径。

第一步：一般临床评估

医生会评估患者的症状和体征，排除非心脏原因的胸痛，并进行一些基本检查：

• 心电图（ECG）
• 基本血液检查
• 胸部X射线成像
• 肺功能测试

第二步：进一步心脏检查

• 静息超声心动图：检查左心室功能和瓣膜情况
• 评估CAD临床可能性：根据患者的具体情况，决定是否需要进一步的非侵入性或侵入性检查

第三步：诊断测试

根据患者的具体情况，可能需要进行以下检查：

• 心脏CT扫描：检查冠状动脉中的钙沉积和阻塞情况
• 运动负荷试验：监测运动时的心电变化
• 核素负荷试验：评估静止和运动时的血液流向心肌情况
• 冠状动脉造影：作为“金标准”，用于确诊冠状动脉狭窄程度

第四步：治疗和管理

• 生活方式调整：改善饮食、增加运动、戒烟限酒
• 药物治疗：根据病情使用抗血栓药物、降脂药物等
• 手术治疗：在必要时考虑冠脉血运重建术

如何预防冠心病？

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂肪蛋白质，减少盐、糖和饱和脂肪的摄入
2. 规律运动：每周至少150分钟的中等强度运动
3. 戒烟限酒：避免烟草和过量酒精
4. 控制体重：保持健康的BMI
5. 定期检查：监测血压、血糖和胆固醇水平
6. 遵医嘱用药：如有必要，按时服用降压药、降脂药等

案例故事：李明华的健康管理之路

李明华，52岁，是一家公司的中层管理者。他有20年的吸烟史，平时工作繁忙，经常应酬，饮食不规律，缺乏运动。最近几个月，他偶尔感到胸闷，尤其是在快步行走或爬楼梯时。

在医生的建议下，他进行了心脏CT扫描，结果显示冠状动脉有轻度狭窄。医生建议他立即采取行动：

• 戒烟
• 每天至少运动30分钟
• 改善饮食习惯，减少高脂肪食物的摄入
• 定期监测血压和胆固醇
• 按时服用降脂药物

经过一年的努力，李明华的体重减轻了10公斤，血压和胆固醇水平都回到了正常范围，胸闷的症状也消失了。更重要的是，他学会了如何通过健康生活方式预防心脏病。

结语

对于高风险人群来说，早期筛查和预防是避免心血管疾病的关键。通过定期检查和积极的生活方式改变，可以显著降低心脏病发作的风险。记住，预防胜于治疗，关注心脏健康，从现在开始。