依洛尤单抗治疗期间的饮食管理秘籍
依洛尤单抗治疗期间的饮食管理秘籍
依洛尤单抗是一种用于治疗高胆固醇血症的药物,通过与前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin9型(PCSK9)结合,抑制循环中的PCSK9与低密度脂蛋白受体(LDLR)的结合,从而阻止PCSK9介导的LDLR降解,使得LDLR可重新循环至肝细胞表面。通过抑制PCSK9与LDL受体结合,导致能够清除血液中低密度脂蛋白的LDLR的数量增加,从而降低LDL-C水平。适用于心血管事件预防、原发性高胆固醇血症等人群。
在使用依洛尤单抗期间,合理的饮食管理同样重要。高胆固醇血症的饮食管理原则包括:
控制总能量摄入:总能量应以体重为基础,适当增加运动,体重控制在理想范围。理想体重=身高-105(kg)。
限制脂肪和胆固醇摄入:一般宜少吃猪肉,可适当吃些鸡、兔、牛、羊等瘦肉,海鱼类适当多吃。烹调油选择植物油,大豆油首选,花生油、玉米油也可。动物内脏、脑的胆固醇含量高,尽量不吃,蛋黄每日最多一个。
适量的蛋白质和碳水化合物:蛋白质宜选择植物蛋白,尤其是大豆蛋白,有较好的降血脂作用。碳水化合物可占总能量的55%左右,尤其是蔗糖、果糖等比淀粉更容易转化为甘油三酯,故应少吃甜食和含糖饮料。
充足的维生素、矿物质和膳食纤维:提倡多吃新鲜蔬菜和水果,适当吃些粗粮、杂粮。植物性食物中的谷固醇和膳食纤维,可以影响机对胆固醇的吸收,从而降低胆固醇水平。
饮食清淡、少盐:每日食盐量<6g。
少饮酒多喝茶:酒会促进肝脏合成更多甘油三酯和低密度脂蛋白;茶叶含有茶多酚等成分,可降低胆固醇在动脉壁的沉积,抗血栓形成。
推荐的具体食材和食谱:
燕麦片、燕麦麸和高纤维食品:燕麦片含有可溶性纤维,可减少低密度脂蛋白(LDL)胆固醇,即“坏”胆固醇。腰豆、抱子甘蓝、苹果和梨等食物中也含可溶性纤维。可溶性纤维可以减少血液对胆固醇的吸收。每天摄入5到10克或更多的可溶性纤维可以降低LDL胆固醇。
鱼类和ω-3脂肪酸:高脂肪鱼含有高水平的ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸可以降低甘油三酯类(血液中的一种脂肪)水平。这些脂肪酸还有助于降低血压和出现血凝块的风险。对于曾出现心脏病发作的患者,ω-3脂肪酸可以降低猝死的风险。ω-3脂肪酸不会影响LDL胆固醇的水平,但却有助于降低甘油三酯类的水平,并升高HDL(有益胆固醇)的水平。含ω-3脂肪酸最多的食物有:鲭鱼、鲱鱼、金枪鱼、三文鱼、鳟鱼等。核桃、亚麻籽和芥花籽油也含有少量ω-3脂肪酸。
坚果:杏仁和其他坚果可以改善血液中的胆固醇水平。研究表明,核桃含有ω-3脂肪酸,可能有助于保护心脏,降低心脏病患者心脏病发作的风险。所有坚果均为高热量,因此只需在沙拉中加入一把坚果或者当零食吃一点即可。
牛油果:牛油果是营养物质和单不饱和脂肪酸(MUFA)的优质来源。研究表明,牛油果中的纤维可以改善HDL胆固醇水平和LDL胆固醇的质量。在有益于心脏健康的饮食中添加牛油果(每周两份)可以降低患心脏病的风险。
橄榄油:尝试在饮食中使用橄榄油代替其他脂肪。您可以使用橄榄油炒蔬菜,将其加入腌料中,或与醋混合作为色拉调料。腌肉或做面包蘸酱时,您也可以用橄榄油代替黄油。特级初榨橄榄油还可以降低心脏病发作的风险。
添加植物甾醇或甾烷醇的食物:甾醇和甾烷醇是植物中有助于阻止胆固醇吸收的物质。可以选择甾醇或甾烷醇强化食物。添加植物甾醇的人造黄油和橙汁有助于降低LDL胆固醇水平。在每日饮食中添加2克甾醇可使LDL胆固醇水平降低5%到15%。
乳清蛋白:在奶制品中发现的乳清蛋白可解释奶制品对健康的许多好处。研究表明,乳清蛋白作为补充剂可降低LDL、总胆固醇和血压。您可以在保健品商店和一些食杂店买到乳清蛋白粉。
运动和生活方式建议:
有氧运动:运动初期主要消耗糖类,30分钟后开始主要消耗脂肪。推荐的有氧运动包括健走、慢跑、游泳、骑自行车和太极拳。每种运动都有其特点和注意事项,如运动时间和频率的建议。
规律运动的频率和时长:每种运动都有其特点和注意事项,如运动时间和频率的建议。
其他健康生活习惯:戒烟限酒等。
合理饮食与药物治疗的协同作用:强调合理饮食与药物治疗的协同作用,提醒定期监测血脂水平。