老年糖尿病患者的心理健康支持新方法

创作时间:

2025-01-21 19:34:24

作者:

@小白创作中心

老年糖尿病患者的心理健康支持新方法

糖尿病不仅是一种慢性躯体疾病，还常常伴随着心理健康问题。研究显示，糖尿病患者中抑郁的发生率是普通人群的2-3倍，且抑郁程度与血糖水平呈正相关。此外，不少糖尿病患者表现出D型人格特征，即过分掩饰自我、缺乏对紧张和压力的忍耐性，倾向于用否认和压抑来处理外来压力。这些心理健康问题不仅影响患者的生活质量，还可能对血糖控制和疾病预后产生负面影响。

心理健康问题的表现

糖尿病患者常见的心理健康问题包括焦虑、抑郁和D型人格特征。其中，抑郁是最常见的心理问题之一，不仅会降低患者的生活质量，还可能增加发生功能性残疾及并发症的风险。D型人格特征则表现为过分掩饰自我，缺乏对紧张和压力的忍耐性，倾向于用否认和压抑来处理外来压力。这些特征在有并发症的患者中表现得更为突出。

心理干预措施

针对老年糖尿病患者的心理健康问题，研究者们探索了多种有效的干预措施。

基于Watson人文关怀理论的护理模式

一项针对1型糖尿病患者的研究发现，基于Watson人文关怀理论的护理模式能有效改善患者的焦虑和抑郁情绪。该模式包括健康教育、环境干预、心理护理、饮食指导、运动指导和延续护理等多个方面。

健康教育：通过通俗易懂的方式向患者讲解糖尿病相关知识，帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。
环境干预：为患者提供舒适、安静的治疗环境，注意控制温湿度，保持室内卫生清洁。
心理护理：分析产生负性情绪的原因，应用语言、非语言等多种沟通方式为患者提供心理疏导。鼓励患者及家属进行消极情绪的表达，必要时请心身医学科会诊给予专业性的心理治疗。
饮食指导：根据患者饮食习惯和口味爱好制定个性化的饮食计划。
运动指导：鼓励患者进行适量运动，同时要求家属做好监督工作。
延续护理：患者出院后，通过微信、视频、公众号等方式给予院外指导，了解患者出院后自我管理能力等以便及时给与患者纠正不良或错误的习惯。

社交活动的重要性

研究发现，社交活动是降低糖尿病和抑郁状态共病风险的重要因素。高水平的社交活动能将共病风险降低22%。这提示我们，鼓励老年糖尿病患者参与社交活动，保持与社会的联系，对维护其心理健康具有重要意义。

改变D型人格的具体方法

树立战胜疾病的信心：保持情绪稳定，正确对待自己的疾病。当遇到困难挫折时要及时解决，当不能得到解决时需面对现实，以顺其自然的态度去生活、工作、学习，不要成为生活的压力和包袱，学会自我放松情绪和平衡心态。一旦糖尿病患者有了焦虑、抑郁等负性情绪，最好的做法是及时宣泄，以避免负性情绪的积累，可寻找家人倾诉，寻找心理咨询师、心理治疗室。心情极度抑郁时，不要太压抑，可以哭泣，可以找一部悲伤的电影或听一首悲伤的歌，沉浸其中以体会情感的共鸣，允许自己随着剧情或歌曲的高潮而放声痛哭，哭过之后也许问题并没有解决，但至少情绪得到了宣泄。
培养正性情绪：正性情绪的培养对D型人格者的健康也是非常重要的。如大笑，俗话说“笑一笑，十年少”。可以与好友一起郊游、娱乐，兴致高昂时放声大笑，极端正性情绪的激发可能使所有的烦恼和压抑消逝。
自我管理教育：糖尿病患者自我管理涉及均衡饮食、安排日常活动与作息、规范用药、控制血糖过高或过低等情况以及心理问题的及时化解。这些情况90%都发生在医院之外的自我管理期间。而改善糖尿病患者自我管理的主要方法，就是自我管理教育。
真诚交往：每个人都有自己喜欢的人，也都有自己不喜欢的人，不用惧怕与他人交往过程中被拒绝、被冷落，只要真诚地付出，总会有人以同样的真诚回报。