科学戒烟：从认知到行动的全面指南

科学戒烟：从认知到行动的全面指南

“吸烟有害健康”，这句耳熟能详的警示语背后，是无数因烟草而受损的生命。据统计，全球每年约有800万人死于烟草相关疾病，其中700多万人因直接吸烟而死亡，约120万人因接触二手烟雾而死亡。在中国，吸烟者数量高达3亿，每年因吸烟死亡的人数超过100万。这些触目惊心的数字，无不提醒着我们：戒烟，刻不容缓。

“我尝试过戒烟，但总是失败，是不是意志力不够坚定？”这是许多烟民内心的困惑。事实上，戒烟失败并非简单的意志力问题，而是因为烟草依赖本质上是一种慢性疾病。

首都医科大学附属北京朝阳医院戒烟门诊的专家指出，烟草中的尼古丁是导致成瘾的主要物质。当尼古丁进入人体后，会迅速到达大脑，激活尼古丁乙酰胆碱受体，促进多巴胺的释放，让人产生愉悦感。但这种愉悦感是短暂的，尼古丁在体内很快会被代谢掉，2-3小时后就会排出体外，导致多巴胺水平迅速下降。此时，人体会出现烦躁、不适、恶心、头痛等戒断症状，而再次吸烟则会迅速缓解这些不适，形成一个“奖赏回路”。这种生理机制，正是烟民难以戒烟的根本原因。

认识到烟草依赖的疾病本质后，我们就不会简单地将戒烟失败归咎于“意志力薄弱”。相反，这促使我们寻求更科学、更系统的解决方案。世界卫生组织（WHO）发布的最新临床戒烟指南指出，将药物治疗与行为干预相结合，可以显著提高戒烟成功率。

药物治疗：缓解戒断症状的关键

目前，已被批准使用的戒烟药物主要有三类：

1. 尼古丁替代疗法（NRT）：包括尼古丁贴片、口香糖、吸入剂等，通过提供低剂量的尼古丁，缓解戒断症状。
2. 盐酸安非他酮缓释片：一种抗抑郁药，能减少对尼古丁的渴望和戒断症状。
3. 酒石酸伐尼克兰片：通过阻断尼古丁与大脑受体的结合，减少吸烟的快感，同时缓解戒断症状。

值得注意的是，2023年世卫组织启动了针对烟草使用所致疾病的医药产品资格预审程序，以改善全球获得推荐戒烟药物的途径。2024年4月，科赴公司的尼古丁口香糖和贴片成为首批获得世卫组织预认证的尼古丁替代疗法产品。

心理干预：打破“奖赏回路”

除了药物治疗，心理干预和行为疗法同样重要。研究表明，单纯依靠意志力戒烟的成功率仅为3%-5%，而通过专业指导和干预，这一比例可以大幅提升。

世卫组织建议采取的行为干预措施包括：

• 在医疗机构提供简短咨询（30秒至3分钟）
• 为有意愿的用户提供深入行为支持，如个人、小组或电话咨询
• 利用短信、智能手机应用程序等数字干预措施

台南市政府卫生局推出的免费戒烟专线（0800-636363）就是一个很好的例子。通过热线电话，戒烟者可以在5-10分钟内获得专业咨询，制定个性化戒烟计划。台北医学大学双和医院的戒烟门诊则提供了更全面的服务，包括专业医疗人员、个案管理师、药物治疗和心理支持，帮助戒烟者量身打造完整的戒烟方案。

戒烟不仅仅是个人的战斗，更需要家庭、社会和政策的全方位支持。

家庭支持：不可或缺的力量

在双和医院的成功案例中，黄先生和林先生的家人扮演了至关重要的角色。黄先生的妻子和女儿成为他戒烟路上的重要伙伴，随时提醒并给予正面鼓励。林先生的成功则离不开家人的陪伴和鼓励，以及朋友的关心。这些案例充分说明，家庭支持是戒烟成功的重要因素。

社会服务：提供专业助力

除了家庭支持，社会服务也发挥着重要作用。例如，台南市的戒烟专线和双和医院的戒烟门诊，都为戒烟者提供了便捷的专业服务。此外，定期体检、营养膳食指导、运动处方等健康管理策略，也能大大提升戒烟的成功率。

政策支持：营造无烟环境

政府和医疗机构在推动全民戒烟中扮演着重要角色。英国NHS开始为12岁及以上的青少年提供尼古丁替代疗法，以应对未成年吸烟问题。世卫组织也积极倡导各国提供免费或低成本的戒烟服务，特别是在中低收入国家。

王先生、林先生和陈小姐的故事，为我们展现了科学方法和坚定意志在戒烟中的力量。

• 王先生在67岁时被诊断出慢性阻塞性肺疾病，通过戒烟门诊的专业指导和药物治疗，成功戒烟。3个月后，他的咳嗽、咳痰等症状明显缓解，嗅觉恢复，血压也控制得很好。
• 林先生在经历心肌梗塞后，通过尼古丁替代疗法和家人的支持，彻底摆脱了45年的烟瘾。他不仅节省了每月的烟钱，身体状况也明显改善，生活质量大幅提升。
• 陈小姐在专业咨询员的帮助下，克服了对戒烟失败的恐惧，重新找回了信心，开始了她的戒烟之旅。

这些故事告诉我们，戒烟虽然艰难，但通过科学的方法和坚定的意志，每个人都有可能战胜烟瘾，开启健康的新生活。

戒烟不仅关乎个人健康，也影响着家庭和社会的幸福。科学研究和成功案例都证明，通过药物治疗、心理干预和健康管理等综合手段，我们可以有效克服烟草依赖，实现无烟生活。让我们一起行动起来，为自己和家人的健康，为更美好的未来，迈出这勇敢的一步。