柳海鹏教你慢性肾病营养管理

柳海鹏教你慢性肾病营养管理

慢性肾功能不全的营养管理是控制病情、延缓疾病进展的关键环节。北京中医药大学东方医院肾内科主任医师柳海鹏指出，合理的饮食方案不仅能减轻肾脏负担，还能保证患者获得足够的营养，提高生活质量。那么，慢性肾功能不全患者应该如何进行营养管理呢？

“优质低蛋白饮食”是慢性肾病营养管理的核心原则。这一概念强调在限制蛋白质总量的同时，保证优质蛋白质的摄入。具体来说，优质蛋白质应占总蛋白摄入量的50%以上。优质蛋白质主要来源于动物性食物，如鱼、虾、瘦肉、蛋类和乳制品，这些食物含有较高的必需氨基酸，能更有效地被人体利用。

1. 蛋白质摄入量的控制：根据肾功能损害的程度，每日蛋白质摄入量应控制在0.6-0.8克/公斤体重。例如，一个体重60公斤的患者，每日蛋白质摄入量应控制在36-48克之间。

2. 选择优质蛋白质：在有限的蛋白质摄入量中，优先选择鱼、虾、瘦肉等优质蛋白来源。这些食物不仅蛋白质质量高，还富含Omega-3脂肪酸，有助于降低心血管疾病的风险。

3. 补充必需氨基酸或α-酮酸：在严格限制蛋白质摄入的情况下，可以补充必需氨基酸或α-酮酸制剂，以减少体内尿素氮的产生，同时提供必需的营养成分。

柳海鹏主任推荐了以下几种适合肾病患者的食材：

• 大白菜：低钾、低磷，富含维生素C和膳食纤维，有助于维持电解质平衡。
• 冬瓜：有利尿作用，适合水肿的患者，同时含磷量低。
• 鱼肉：富含优质蛋白质和Omega-3脂肪酸，有助于控制血脂，减轻肾脏负担。
• 虾：虽然含胆固醇较高，但蛋白质含量丰富，且含磷量相对较低，适量食用有益。

除了食材的选择，烹饪方法也很重要。建议采用清蒸、水煮等清淡的烹饪方式，避免油炸、煎烤等高油高盐的烹饪方法。同时，注意控制盐的摄入量，每日不超过5克，以减轻水肿和高血压的症状。

值得注意的是，每个患者的具体情况不同，营养管理方案也应因人而异。例如，对于合并糖尿病的肾病患者，还需要考虑血糖的控制；对于有高钾血症风险的患者，则需要严格限制含钾量高的食物。因此，制定饮食方案时，应充分考虑患者的整体状况，必要时在营养师的指导下进行。

慢性肾功能不全的营养管理是一个长期且细致的过程。通过合理的饮食安排，不仅能有效控制病情，还能提高生活质量。患者应积极学习相关知识，与医生、营养师密切配合，共同制定适合自己的营养管理方案。记住，科学的饮食管理是战胜疾病的重要武器，让我们一起努力，为健康护航！