六安市人民医院推出无创阑尾炎手术

六安市人民医院推出无创阑尾炎手术

六安市人民医院消化内科近期推出内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），这种无创口手术技术能够在不开刀的情况下治疗急慢性阑尾炎，完整保留阑尾及其功能。这项新技术不仅减少了手术创伤和恢复时间，还特别适合儿童、孕妇等特殊人群，标志着阑尾炎治疗进入“超级微创”新时代。

ERAT的具体操作方法是通过肠镜找到阑尾开口，使用专业器械进入阑尾腔，对阑尾腔进行冲洗、取粪石、置管引流、消除梗阻、消退炎症，从而保留完整阑尾。与传统开腹手术、腹腔镜手术相比，ERAT能快速缓解腹痛、缩短平均住院天数、更早开放饮食、减少并发症发生及抗生素的使用，具有创伤小、费用低、恢复快、无瘢痕、复发率低等优点，并且能最大程度地保留阑尾的原始形态和潜在的生理功能。

ERAT适合单纯性阑尾炎、粪石梗阻所致阑尾炎、慢性阑尾炎反复发作、阑尾炎脓肿局部形成包裹、阑尾腔局部狭窄患者（尤其适用于儿童），无手术禁忌症的孕妇。虽然ERAT技术日益成熟，但不是所有的阑尾炎都适合做ERAT。复杂性阑尾炎、阑尾肿瘤所致阑尾炎、未明确诊断为阑尾炎、造影剂过敏、伴有复杂腹腔感染、自身身体存在手术禁忌症等者不适合做ERAT。

过去人们普遍认为，阑尾是个退化的器官，也经常通过手术切除的方式来治疗阑尾炎。然而，随着医学的发展以及对阑尾研究的深入，人们发现阑尾是分泌型免疫球蛋白A的主要生成部位之一，其黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴组织，参与B淋巴细胞和T淋巴细胞的生成和成熟，而分泌型免疫球蛋白A、B淋巴细胞、T淋巴细胞作为细胞免疫和体液免疫的重要组分，对保证人体的健康具有关键作用。另外有研究表明，阑尾中存在大量对人体肠道有益的细菌，在肠道菌群紊乱时，能发挥维持肠道微生态平衡的作用。

外科手术切除被认为是治疗急性阑尾炎的经典方式，但无论是传统开腹，还是腹腔镜手术，术后都有可能引起切口感染、出血、术口瘢痕、肠粘连、腹膜粘连、阑尾残端瘘等并发症。有研究发现，阑尾切除术后的患者发生肠道菌群失调、粘连性肠梗阻、结直肠癌等消化系统疾病的风险会增加。且艰难梭菌感染的患者中，阑尾切除者发展至重度感染的风险也比阑尾保留者的高。

ERAT技术的优越性主要体现在快速康复、创伤小、不留瘢痕、不伤及阑尾等方面。实施ERAT后，阑尾的生理功能得以保留，避免了不必要的切除。虽然ERAT术后仍有阑尾炎复发的可能，但发生率较低，更重要的是，对于再发阑尾炎，患者可再次行ERAT治疗。

ERAT正在改变着阑尾炎这一常见疾病治疗的历史，相信在中国专家的共同努力下，可以见证这一天的到来。